生水蛭是不一般的活血葯

中醫書友會第1067期

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I導讀：張錫純論水蛭：「凡破血之葯，多傷氣分，惟水蛭味咸專入血分，於氣分絲毫無損。且服後腹不覺疼，並不覺開破，而瘀血默消於無形，真良藥也。」年輕的岳美中據此用藥，還為了驗證水蛭是否遇水能死而復活，親自試驗了一下，見無復生才敢放膽使用。其治學嚴謹至此，令人敬佩。岳老水蛭與山藥同用，可謂攻補兼施，動靜結合。（編輯/王超）

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生水蛭生山藥末治瘀血成積證

作者/岳美中

1935年我在故鄉執行醫業時，曾為25歲徐姓女治少腹瘀血已成癥塊證。此女結婚5年從未受孕，小腹左側有一癥塊如鴨卵大，經常作痛，行經時尤甚，推之不移動，大便暢通，不似有燥屎。斷為瘀血日久成積，非桃仁承氣湯所能盪下，亦非少腹逐瘀湯輕劑所能溫化。因先用針刺，再投以有力之祛瘀化積劑常服之。

處方：生水蛭60克，生山藥240克，共為細末，每服9克，開水沖，早晚各1次。

患者在服藥期間，行經有黑血塊，服完1劑後，癥塊消失，次年即生一女。

山藥能養正補氣，用以成水蛭嚙血逐瘀之功，是補而不滯，攻而無傷，攻補兼施法。張錫純《醫學衷中參西錄》倡用生水蛭攻瘀，於人無損，破除前人「水蛭見水復能化生嚙人臟腑」之謬說。我在初學醫時，對峻烈葯常做口服試驗，雖曾遇毒而無悔。拿干水蛭為末置水中七日，見無化生復活之事，乃根據張氏之說放膽用之。張氏述說治瘀血的經驗云：「凡破血之葯，多傷氣分，惟水蛭味咸專入血分，於氣分絲毫無損。且服後腹不覺疼，並不覺開破，而瘀血默消於無形，真良藥也，愚治婦女月閉癥瘕之證，其脈不虛弱者，恆但用水蛭軋細，開水送服一錢，日兩次。雖數年瘀血堅結，一月可以盡消。」

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