運動員的禁藥普通人別擔心

健康 08-21

武漢市中心醫院藥學部主管藥師阮小雲

近期，澳大利亞運動員霍頓嘲諷孫楊「使用禁藥」的風波持續發酵著。在對霍頓「非紳士行為」表達不滿的同時，一些患者也對自身服用的「禁藥」產生了不必要的憂慮。

「運動員身體那麼好都不能吃這個葯，我還能吃嗎」，「這些葯被禁是因為含有興奮劑嗎，服用會不會上癮啊」，有些患者甚至拿著網上流傳的禁藥名單與自己服用的藥物一一對比，生怕自己錯服了「興奮劑」而成癮……其實，對於很多運動員的禁藥，普通人的這些擔憂沒有必要。

在日常生活中，我們只要仔細觀察就會發現，我們很多熟悉的常用藥，如復方甘草片、新康泰克、白加黑、強力枇杷露、小兒清熱止咳沖劑、美托洛爾以及胰島素等，其包裝上均有「運動員慎用」的字樣，視為運動員違禁藥。運動員之所以要慎用這些葯，並不是藥品安全性出了問題，而是它們所含的某些成分可能影響比賽成績。

談到這裡，就不得不說說此次讓孫楊栽跟頭的曲美他嗪，它是心內科的常用藥，此藥用於預防心絞痛發作，可保護心肌細胞，緩解心肌缺血癥狀。但由於這種葯能優化心肌能量代謝，意味著在相同血氧供應的條件下，可產生更多的心肌能量，從而提高運動耐力，使運動員在競技比賽中表現得更出色。因此，從2014年1月開始，該葯運動員禁用。也就是說，該葯除運動員在比賽之外都可作為正常治療藥物使用。而對普通人來說，該葯不良反應較少且較輕，僅有頭暈、食欲不振和皮疹等，遵醫囑使用一般比較安全。

又比如復方感冒藥中常含有的麻黃鹼類和咖啡鹼，前者具有鎮咳、擴張氣管和緩和鼻黏膜充血的作用;後者是解熱鎮痛葯——復方阿司匹林的主要成分之一。但麻黃鹼或咖啡鹼可刺激腦神經，加快心跳和擴張支氣管，可明顯增加運動員興奮程度，使其在不感疲倦的情況下超水平發揮。

此外，氫氯噻嗪等利尿劑是常見的降壓藥，由於此類藥物能加大尿液的排出量，可在賽前減輕體重或稀釋尿液中的違禁藥物，因此也被列入禁用目錄之內。普通患者可放心服用利尿劑，但服用後應注意補充水分和電解質，以免引起腎臟損害和其他癥狀。

從以上例子可以看出，運動員之所以要慎用或禁用此類藥物，主要和維護比賽的公正性有關。這是因為，專業的運動員，經過系統的訓練，受到具有一定興奮作用等的藥物成分影響，雖然其作用可能微乎其微，可能決定冠亞軍的不同排名。

但是，對於普通人來說，在醫生和藥師的指導下，合理使用這些藥物則完全不用擔心會出現成癮等問題。總之，咱們普通人服藥不是為了爭金奪銀，而是有病治病。▲

責編：王志勝

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