肚子咕咕叫，除了是餓的，還能是什麼問題？

相信每個人都有肚子咕咕作響的經歷，尤其是在餓的時候。在醫學上，這種肚子的咕嚕的聲音被稱為「腸鳴音」，是因為腸道在動發出的。

正常人的腸鳴音一般在每分鐘 4～5 次，也就是把聽診器放到肚子上，每分鐘大約能聽到 4～5 次的咕嚕聲，就算是特別餓的情況下，一般也不會超過每分鐘 10 次。

因為腸鳴音是醫生在肚子上聽診能獲得的唯一信息，也是反映腸道健康的重要線索，所以如果發現肚子叫得太響或者太輕，都有可能是腸道生病了。

肚子為什麼會發出聲音？

發出聲音的是肚子里的腸子。

我們的腸道裡面不光有食物和液體，還有咽下去的、腸道里的微生物分解產生的氣體。這些東西混合在一起，在腸道里運動，就發出了咕嚕聲，本質其實就是腸道蠕動引起的「氣過水聲」。

那為什麼餓的時候，可以直接聽到腸鳴音的聲音？

因為餓的情況下大腦會發出信號，使得胃液和腸道蠕動增加，再加上這個時候進入胃腸的食物很少，這些因素綜合在一起，使得肚子咕嚕咕嚕叫得特別響，一般吃點東西就好了。

還有一種情況，如果是吃了不好消化的食物，或者是身體沒法消化吃下去的東西（如一喝牛奶就拉肚子的乳糖不耐受的人），腸道的微生物分解會產生過量的氣體，也會聽到肚子叫得特別響。

肚子老是咕咕叫，啥時候該去醫院呢？

腸鳴音異常的原因千奇百怪，嚴重的比如消化道出血、胃腸道手術後改變、腸梗阻等，一般都會有腹痛、嘔血、便血甚至危及生命的癥狀，大多發生在住院期間或者去醫院的路上；正常人或輕者，如飢餓、便秘和服用部分藥物等，也可能會出現暫時的異常。

如果肚子老是咕咕叫，已經嚴重影響到了自己的生活和工作，或者同時有腹瀉、腹部不舒服或消化不良這些不太嚴重、但是很煩人的癥狀時，就應該考慮去醫院治療了。引起這些情況，最常見原因有功能性胃腸病和食物不耐受。

功能性胃腸病（點擊可查看文章），例如功能性消化不良和腸易激綜合征的患者，一般不光出現腸鳴音的困擾，一般還會有腹部不適、腹瀉、消化不良等等多種胃腸道癥狀，這時就應該去醫院，找消化科大夫治一下功能性胃腸病這個「根」。

功能性胃腸病是個神奇的疾病，癥狀輕的人並不一定受的困擾輕，而有些癥狀已經比較重的人，生活質量也不一定更差。但是大部分患者，根據醫生指導應用解痙葯、促動力葯、益生菌等藥物，注意飲食，各種癥狀的困擾一般會慢慢消失。

如果有特別明確的吃了什麼東西就不舒服的情況，最主要的辦法就是注意飲食。既然知道吃了某種食物肚子會咕咕響，還會腹瀉，那幹嘛不管住自己的嘴呢。

不正常的腸鳴音可能說明得了什麼病？

腸鳴音主要靠醫生把聽診器放在肚子上來獲得，腸鳴音太輕、太響甚至消失都是不正常的。

腸鳴音減弱或消失說明腸蠕動減弱或消失，常見的原因包括睡眠、便秘、服用藥物（嗎啡和抗膽鹼能藥物）、昏迷、腹部手術的恢復期以及麻痹性腸梗阻的病人。睡眠或者便秘的原因通常被認為是正常的，而服用藥物引起的腸鳴音異常，通常可以在藥效喪失後恢復正常，並沒有什麼大礙。

腸鳴音增強，尤其是不藉助聽診器就可以聽到的腸鳴音，是現實中遇到的最多的情況，也是最能煩擾大家的情況。聲音很響、叫得又很頻繁，都意味著腸道蠕動增加。通常的原因有消化道出血、腸易激綜合征、食物過敏、感染性的腹瀉、機械性腸梗阻以及潰瘍性結腸炎等。這些都需要求助於醫生。

總結

腸鳴音是診斷疾病的重要線索，但是並不能僅僅依靠腸鳴音來判斷有沒有生病，診斷胃腸道疾病除了不正常的腸鳴音，還需要結合病史、體格檢查和其他的身體癥狀。

但是，除非已經嚴重影響了生活質量或伴有其他應該就診的癥狀，單純的腸鳴音不正常，在絕大部分情況下是不需要擔心的。

下次肚子再咕咕作響的時候，別光想著是肚子餓了，該吃飯了呢，多關心自己一點沒錯的。

責任編輯：費菲

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