新生寶寶竟患糖尿病，「蜜糖」中的孩子越來越多！

心酸，不滿一歲的糖尿病患者

在今年6月，剛剛滿10個月的的寶寶華華被確診為糖尿病。面對這個結果他的父母雙親和爺爺抱頭痛哭，他們想不通，為什麼如此年幼的小生命會患上糖尿病，只要想到孩子漫長的人生都必須與胰島素為伴就心痛的不能自已。

9歲孩子已會自己注射胰島素

當你9歲的時候是不是只要看見針頭就嚇的嚎嚎大哭，然而年僅9歲的軍軍已經會自己扎破手指測血糖以及注射胰島素了，他知道父母為了給他治病傾其所有，可能不想讓父母擔心，在扎針的時候他手法老練，神情默然。每天三次注射胰島素，數次測量血糖已經讓他如同吃飯、呼吸一樣習以為常。

世界衛生組織最新數據顯示，目前中國約有1.1億名糖尿病患者，約佔中國成年人總數的1/10。若不儘快採取行動，預計該數字將在2040年增至1.5億人次。更為嚴重的是，中國近半數成年人處於糖尿病前期，約為5億人。目前中國兒童糖尿病的發病率達十萬分之六，且年發病增長超過14%，高於國際平均水平。

兒童糖尿病是什麼？

一般說來，1型糖尿病又稱胰島素依賴型糖尿病，是兒童糖尿病的主要類型，該病不是成人型(2型)糖尿病的早期，98%的兒童糖尿病為1型糖尿病，患者幾乎均依賴外源性胰島素維持生命。以往14歲以下的兒童糖尿病患者基本上是1型糖尿病。而今，兒童2型糖尿病患者，特別是有遺傳傾向的肥胖兒童中2型糖尿病患者的增加尤為明顯。這是一個非常嚴峻的問題。

早期癥狀有很容易誤診

兒童糖尿病不同於成人糖尿病，90%的兒童1型糖尿病是一種由於體內胰島素絕對缺乏所引起的以高血糖為特徵的一種疾病，典型的癥狀是喝水多、尿多、吃的多反而消瘦，即「三多一少」的癥狀，約有40%的兒童1型糖尿病起病急、病情重，很容易發展為糖尿病酮症酸中毒出現嘔吐、脫水、甚至昏迷、抽搐等，有些小兒反覆的呼吸道和皮膚化膿性感染，常因急性感染、嘔吐、腹瀉，出現脫水、昏迷就診者常易被誤診為肺炎、腸炎、敗血症、或腦膜炎等。因患兒體內血糖和尿糖明顯增高，若誤診而再靜脈輸注葡萄糖可致嚴重的高血糖而危及生命。 嬰幼兒期發病的患兒因吃奶和墊「尿不濕」多飲、多尿癥狀不典型常不易被覺察，少數患兒以「尿床」為首發癥狀而就診。

孩子為什麼會得糖尿病？

隨著我國改革開放後的經濟飛速發展，給人們生活方式帶來巨大變化。現在兒童生活方式較以前有很大改變。大部分都是獨生子女，家庭過於溺愛，因此兒童攝取的食物不僅量多，而且熱量高；填鴨式學習使兒童精神過於緊張，小孩在校上課多、回家作業多，沒有或減少了體育運動時間；總之，過多熱量，缺乏體力活動，精神緊張。這三條是兒童糖尿病增長的重要因素。

孩子得了糖尿病，家長需要注意什麼？

目前，胰島素仍是1型糖尿病治療的最主要的藥物。除了藥物治療外，飲食是治療的一個關鍵。父母應該控制孩子進食的分量，嚴格控制甜食，多吃蔬菜和纖維量較多的食物。孩子的病情如果受控制，一般不會影響生長。如果血糖長期偏高，孩子會長不高，甚至延遲進入青春期。家長也應該鼓勵孩子多運動。長時間坐在電視機和電腦前，所攝取的動物脂肪會聚積在體內，導致身體肥胖。無論是肥胖兒童還是糖尿病兒童都需要運動，運動能增加肌肉等組織對胰島素的敏感性，有利於降低血糖，也有利於肥胖孩子防止發生糖尿病。糖尿病兒童可以參加各類活動，包括體育活動，但必須有人督導他，調整生活習慣以適應活動量。運動量增加，病人血糖會降低，當天可能得減少胰島素注射量或多吃一點食物。老師和同學對患病學生應該給予特別關注。

兒童糖尿病竟無法預防！

1型糖尿病目前尚沒有很好的預防方法。浙江大學附屬第一醫院兒科梁黎教授稱，青少年2型糖尿病與肥胖密切相關，肥胖兒童減少，青少年患2型糖尿病的幾率也會下降。因此，孩子要定期進行體檢。孩子在生後3個月、6個月、1歲、3歲、6歲以及進入小學、初中後的每一年，都要測量身高、體重。當孩子體重超過同年齡、同性別正常兒童平均體重20%時就要引起注意了。要及時糾正不良生活習慣和飲食習慣，少喝飲料、少吃油膩和高熱卡食物，多吃蔬菜和纖維量較多的食物，增加活動量，保證睡眠，使體重下降，處於萌芽狀態的併發症和功能紊亂能得到及時控制和逆轉。當肥胖孩子體重超過標準30%以上或頸項、腋窩及背部膚色發黑、洗不幹凈時要檢測空腹血糖、胰島素、肝功能和血脂，接受糖耐量和胰島素釋放試驗，以便儘早發現胰島素抵抗或糖耐量受損，及時處置，阻斷2型糖尿病的發生。

健康的生活很重要，睡多睡少或都增加患糖尿病風險

睡眠不足可能損害人體血糖調節能力。河北醫科大學第一醫院內分泌科主任周慧敏解釋，長期睡眠不足可引發一系列負性生理改變，如交感神經興奮、應激系統啟動，體內皮質醇、腎上腺素等「升糖激素」分泌增加，還會引起胰島素抵抗，使血糖升高。

但是睡得太多也會增加糖尿病發病風險。哈佛大學等機構針對近6萬名55歲以上女性的一項研究發現，中老年女性每天睡眠不足6個小時或超過8個小時，罹患Ⅱ型糖尿病的風險都會上升，風險最低的是每晚睡7到8個小時的人。

所以周慧敏醫師建議大家，健康的生活方式不只包括規律的飲食和積極的運動，還應注意一天的睡眠時間，最好不要熬夜和睡懶覺。周慧敏醫師建議，對於成年人來說，正常的睡眠時間是6至8小時，老年人在這個標準上再減少1至2個小時，青少年可以增加1至2小時。對於嬰幼兒來說，睡眠時間則需要更長。

糖尿病本身不可怕，往往使人害怕的是它導致的一系列病變。如後期產生神經病變、引發失明和心血管疾病等併發症，這些併發症是使糖尿病病人最終致殘及致死的根本原因。如果孩子不幸罹患該病，家長一定要定期於醫院就診，遇到的疑問和困難，都要及時與主治醫師聯繫。願正在「蜜糖」里掙扎的寶寶，能儘早恢復健康。

編輯：Dr.K

審稿：健康科普分會

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