門純德：人蔘補真虛之功，党參莫能及

筆者拜讀山西門氏雜病流派已故著名中醫大家門純德先生（1917~1984年）的《門純德中醫臨證要錄（附：名方廣用）》大作，獲益良多，疑團頓失，可謂傳道、授業、解惑。結合自己多年臨床運用人蔘的體會，認為門純德臨證中揭秘了仲景運用人蔘的真諦。

四十年前有位鐵匠張師傅，愈是勞累，愈不能吃飯，愈不能吃飯，愈是大便溏瀉，日漸消瘦，不能打鐵，那年代正值深翻土地，鐵鍬各生產隊用得多，壞得快，張師傅拖著疲憊的身體夜以繼日奮戰在鐵爐上，一邊吃藥，一邊打鍬，肢軟無力，難以支撐。求田春禮老中醫診治，先生查看所服之方，認為參苓白朮散方證對應，只是把他人方中党參20克換為人蔘9克，每日服一劑，三劑後食慾振，大便成形，有力打鐵。

近年來有位姓田的女患者，年近50歲，每年往往在五六月之際，乏力，便溏，不欲食，白帶多，腰酸腿困，舌淡胖有齒痕，苔薄白，脈濡緩，遵照田春禮經驗施以參苓白朮散，三劑後納增，大便成形，白帶減少，腰酸腿困愈，有力參加勞動。次年如期舊病複發，念其家貧將往年有效之方中人蔘改為党參，三劑後，無濟於事。患者要求按去年方再用，結果效如桴鼓。臨床類此，不勝枚舉，但知其所以，不知其所以然。

筆者帶著這個問題翻閱大量有關資料。待到拜讀《門純德中醫臨證要錄（附：名方廣用）》中治療膈肌痙攣的案例：「雷某，男，60餘歲。半月前因急性腹瀉而住院。經輸液使用抗生素及痢特靈等治療，七天後，腹瀉基本停止，止瀉後第二天出現膈肌痙攣，嘔逆不止，連聲不斷，持續十餘天，服中西藥多類，未見好轉。之後，餘一徒弟為其診治，先後投以半夏厚朴湯、旋覆代赭湯、丁香柿蒂湯，也未獲療效。邀余再診，見此證確系久瀉傷胃，中虛嘔逆。按理用旋覆代赭湯適證無誤，何以不效？余審其處方，無須再加，只將其中党參12克改為人蔘9克，令服一劑試之。服藥當日嘔逆即止。此徒欲尋此理，余曰：

「

党參、人蔘，性味雖相通，但主治卻不相代，人蔘補虛之功，党參莫能及也，仲景治中虛者常用人蔘，是取其天地陰陽氣血之全意，後人所用党參代之，若病無真虛則可，若真虛者莫及。

今此老翁嘔逆，系中虛為主。故汝之旋覆代赭湯治其不效，而吾之旋覆代赭湯示效當日。」正所謂，精窮方術，必宗其原理，按理方葯，必依其證而立。門純德的解惑既有理論又有堅實臨床療效作依據，難能可貴。

清代名醫周揚俊《傷寒論三注》云：「旋覆花，能消痰結，軟痞，治噫氣，代赭石，止反胃，除五臟血脈中熱，健脾，乃痞而噫氣者用之，誰曰不宜？於是佐以生薑之辛，可以開結也。半夏，逐飲也；人蔘，補正也，甘草大棗，益胃也。予每借之以治反胃噎食，氣道不降者，靡不神效。」周揚俊所說的人蔘補正，就是門純德所言的「人蔘乃陰陽氣血雙補之品」，周揚俊所說的「旋覆代赭湯治療氣虛氣逆之嘔逆，靡不神效」，就是門純德在臨床中必用人蔘，才能收效的道理所在。

《皇漢醫學》作者日本醫家湯本求真云：「人蔘以治胃衰弱痞硬，由於新陳代謝機能之減衰為主目的，與續發之食欲不振，噁心，嘔吐，消化不良，下利等之癥狀為副目的而用之……由是觀之，人蔘者，為振起複興新陳代謝機能之衰減。」

綜觀中外醫家對人蔘在旋覆代赭湯中的作用認識，唯有門純德旗高一幟，筆者在臨床中運用人蔘取效多少年來，知其然，不知其所以然，時至今日，拜讀門純德大作豁然開朗。門純德揭秘仲景運用人蔘之真諦，實源於他深厚的仲景之學功底，值得後輩學習。

作者：田雨河山西省孝義市中醫院

新媒體編輯：朱蕗鋆

推薦 點擊閱讀

TAG:中國中醫藥報 |

※樁功的千古不傳之秘！但凡樁功，概莫能外！真傳一句話，一試便知！樁功三步功法解密
※吉娃娃虐戀金毛，奈何體型相差實在太大，主人也愛莫能助！
※瘦身期間，所有美食都是魑魅魍魎，莫能逢之！
※如何理解《道德經》「夫唯不爭，故天下莫能與之爭」？
※趙雍彰南八詠詩，其書法得趙孟頫真傳，人莫能辨
※七十，老子《道德經》，吾言甚易知，甚易行。天下莫能知，莫能行
※北京國安外援終於說實話，足協這次愛莫能助，球迷：敢開罰單嗎？
※夫唯不爭，故天下莫能與之爭
※若無福報而求財，財神護法莫能助
※謙虛使人進步，漢高祖、唐太宗概莫能外
※陳阿嬌容不下衛子夫，大鬧一場後被廢，長公主也只能愛莫能助！
※師恩莫能量——恭敬師父，是人生的一種修行！
※素樸，天下莫能與之爭美
※沒了保羅小喬丹也能飛！心疼小里弗斯，這下老李也愛莫能助
※不爭，則天下莫能與之爭，這女人與世無爭，卻給兒子爭來個皇帝當
※張震岳《中國有嘻哈》惹麻煩，網友們也只能愛莫能助！
※戰國時期的最強名將，「提七萬之眾，而天下莫能當」！
※六十六，老子《道德經》江海能為百穀王，以其善下之，以其不爭，故天下莫能與之爭
※唐嫣一個表情遭網友吐槽，就連羅晉也是愛莫能助了！