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看病的時候不要和醫生躲貓貓,坑死你

——梁寶松/文


閱讀提示:為什麼兒科的大夫不好當,因為孩子不會說,家長替他說的未必準確。所以看病本身就是一個醫患雙方溝通的過程,不要讓醫生猜測。他做出的診斷是依據他的經驗、癥狀和你的準確描述。比如說你本來發熱四天了,非要考驗他說你只發熱一天,你覺得會不會受影響?為了自己,要學會配合。



看病的時候不要和醫生躲貓貓,坑死你


今天,是端午節假期的最後一天,又逢我的專家門診,一早來到門診,打開電腦,就看見患者排隊欄內已經擠滿了患者的名字,有預約掛的號,也有現場掛的號。


提前幾分鐘我開始叫號,首先進來的是提前在網上預約挂號的患者。 我正在認真看診,突然外面進來了另外的患者,很不滿意地質問我:「我們掛的是一號,怎麼看別人不給我們看呢?」


「別著急,現在看診的是提前在網上預約或者電話預約過的病人,我是在按照順序給患者看診,放心吧,每個病人我都會認認真真地看,坐在候診區等著,看著電視屏幕,聽著廣播,叫到你的時候再過來。」

「我想待在這裡,看看他們是怎麼回事?看看你怎麼給他們看病?」


「對不起!看病是患者的隱私,除了患者和他們的家人之外,其他人不可以在場,請你們到候診區耐心等候!」


好不容易說服了這一波患者,過了一會,又有幾個患者涌了進來,其中一個15歲的下伙子進門就躺在了檢查床上。我趕忙問他的母親:「這孩子怎麼了?」


「他拉肚子,肚子痛,難受的很!」 我看完了正在看診的患者,就讓這孩子坐在了我的面前,我問他:「你怎麼不舒服?」 「我肚子痛,拉肚子!」


還沒有等孩子說完,他的母親就著急的說:「孩子胃疼,拉稀,病的厲害,你抓緊給他看看,開點藥物。」

我告訴她:」請你不要講話,我在認真地給孩子看病,他會講清楚的,如果我認為有必要,會我向你詢問,你這樣插話只會耽誤時間。」


我接著問孩子:「告訴我你幾點鐘開始肚子痛的?有沒有拉稀?大便是什麼樣的?有沒有發燒?有沒有噁心嘔吐?」 孩子告訴我:「今天早晨5點多開始肚子痛的,有噁心嘔吐,拉稀了,大便像水一樣,沒有發燒!」


我讓孩子躺在檢查床上,認真仔細地檢查全腹部,在他的右下腹部麥氏點有明確的壓痛和反跳痛,雖然肌緊張不明顯,我還是考慮急性闌尾炎可能性最大!我扶孩子坐起來,回到辦公桌前給他開了血常規和闌尾區彩超檢查。


孩子的母親有些嘟嘟囔囔地認為孩子就是胃腸炎,小傢伙大概也害怕抽血,不想檢查,只想我開一些藥物。


我耐心地告訴他們:「我認真地詢問了孩子的病史,也非常仔細地做了腹部檢查,雖然沒有發燒,我認為應該考慮是闌尾炎!你們需要去急診科檢查血常規,我開的這個彩超單子,上面有我寫的急字,並且加蓋了我的印章,你們去彩超室,不需要排隊,應該急診檢查。」 雖然有些不樂意,他們還是接受了我的建議!

過了一段時間,結果回來了,彩超顯示孩子的闌尾增大增粗水腫,血常規顯示白細胞14.6,中性粒細胞13.4,中性粒細胞百分比90.3,這是一個標準的急性闌尾炎! 這時候的母子對我充滿了信任,很想讓我繼續給孩子治療,而我又一次耐心地告訴他們:「急性闌尾炎是外科疾病,需要到一樓胃腸外科就診,讓那裡的醫生決定孩子是否需要手術或者是保守治療」。


我能理解我們的患者,他們害了病,有自己的想法,很想按照自己的思路、自己的願望說服醫生,只是,我們的患者太多,醫生有一套自己的問診線路,可以很快的切中主體,按照科學的邏輯思維,給出必要的輔助檢查明確診斷。 假如一個上午只看幾個病人,那麼無論你怎麼啰嗦都無所謂,問題是我們是河南省,中國的人口第一多大省,我們一個醫生每天需要看診數十個患者,如果任由這樣無目的的亂說,根本無法給其他的患者看診!


儘管我很累,我的每一分鐘都是在打起十二分精神看診!所以為了更好的看診,為了更好的效率,為了所有的患者,我給看診的患者們提出如下建議:


1.見到醫生的第一件事就是講自己哪裡難受,有多長時間了,對自己的生活有什麼影響;

2.去哪裡看過,做過那些檢查,把自己的檢查單按照順序交給醫生參考;


3.不要自作主張給自己診斷,也不要非得按照自己的思路講,按照醫生的提問一問一答最有效;


4.最後的疑問說清楚,一般不用替醫生考慮該做什麼檢查或者治療,那是醫生應該做的事情;


5.最後我還要善意地提醒女性患者,請不要在就診前化妝,以免掩蓋一些重要的體征! 你們覺得我講的有道理嗎?(河南省人民醫院消化內科)


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