生孩子這樣用力生得快！產科專家親身指導

電視或電影里生孩子的情節通常是這樣的：女主滿頭大汗、聲嘶力竭地大叫著，接生婆在一旁喊著「用力、用力」......

其實，生孩子力量是基礎，技巧是關鍵！勁兒要用對用足，才能保證生產的順利進行。今天《孕媽成長記》袋鼠麻麻特邀北京協和醫院婦產科馬良坤教授，教教准媽媽們：生孩子時如何正確用力！

（指導專家：馬良坤，北京協和醫院婦產科副主任醫師，中華圍產醫學會青年委員、中國優生科學協會理事，對圍產保健、產科的合并症和併發症以及危重處理等有豐富的臨床經驗。）

什麼時候進產房生產？

馬良坤教授告訴我們，整個分娩過程分為三個階段，即第一產程、第二產程和第三產程。第一產程是指規律宮縮到宮口開全的階段，當宮口開全後，就意味著進入到了第二產程，產婦就會被送入產房。

第二產程是指從宮口開全到胎兒娩出的時間。一般情況下，第一次生寶寶的媽媽會經歷1-2小時，而第二次生寶寶的媽媽大多數會在1個小時之內完成分娩，甚至僅用十幾分鐘。

第二產程是分娩的高潮階段，產婦的表現對寶寶的出生是至關重要的。在這一階段，需要產婦配合醫護人員，學會正確地呼吸、正確地用力，才能把寶寶順利地帶到人世間。

分娩時要如何正確用力？

馬教授提醒各位準媽媽，生孩子時不能使用蠻力，要不很快就把力氣用盡，要掌握正確的用力方式及技巧。

1、正確用力姿勢

首先，要有正確的姿勢體態，才能使力量發揮到位。上產床後採取半坐卧位，雙手握緊產床兩邊扶手，向上向後用力，大腿盡量向兩邊打開，給孩子出生讓道，臀部往前坐儘可能多地暴露外陰，雙腳在腳踏板上踩實，腳後跟垂直向下用力。產房醫護人員會協助調整床頭抬高程度，使產婦處於最有利的發力姿勢。

2、找對方向用力

分娩時的主要用力方式是屏氣用力，發力的部位主要集中在腹部、骨盆底部、臀部、大腿根部。就像便秘時用力向下拉大便一樣，使勁朝陰道或肛門方向推擠胎兒。

3、每次將力量用夠

每次宮縮疼痛來臨的時候，你要做得是：深吸一口氣憋住，使長勁使到最下面，當你憋不住的時候，換一口氣繼續用力。一次宮縮，最好能有2~3次這樣有效的向下用力。

4、找對時機用力

在宮縮疼痛的時候，才是應該用力的時候，宮縮間歇時不能用力，需要好好休息補充體力。在宮縮間歇期，你可以在醫護人員的幫助下，喝些水，進食巧克力、能量飲料或者是分娩能量棒這樣的食物來補充體力。

還有特別要注意的是，當胎頭快要娩出時，醫護人員會告訴你不要用力，這時一定要哈氣或者用吹蠟燭的方法進行呼氣。因為這個時候如果盲目用力，會導致嚴重的會陰撕裂，後果是不堪設想的。

此外，當胎兒的頭部娩出後，胎兒身體分娩的時候就會順利得多，通常這個時候也不需要過度用力了。

不想分娩時沒力氣？提前做鍛煉

如果准媽媽害怕自己生產時沒勁兒，那麼在產前就要有意識地多做踮腳、下蹲、腹式呼吸、凱格爾運動等，去增強自己的腹部肌群、大腿根部肌群、盆底肌群的力量。

此外，由於生孩子時還需要用手去拉扶手，所以上臂肌群的力量鍛煉也不能忘，平常沒事兒或散步的時候，你可以拿倆小啞鈴（1.5磅為宜），或是兩瓶250ml的礦泉水，做做向上屈肘、側平舉，來增強上臂的力量。

為什麼產婦要側切？

先說一下，什麼是側切？側切就是醫生在產婦的會陰處剪開一道小口，以加速胎頭娩出，加快產程。

那是所有的產婦都要做側切嗎？並不是的。總結起來是兩種情況下，需要做側切：

一是為了胎兒。比如胎兒出現缺氧的情況，需要儘快讓孩子出來。

二是為了產婦。如果產婦不做側切，就會存在陰道裂傷的風險，要知道，嚴重的會陰撕裂比側切更加可怕。或者產婦本身有疾病，需要儘快結束分娩。

所以，以下產婦需要做會陰側切：

1、會陰彈性差、陰道口狹小或會陰部有炎症、水腫等情況，估計胎兒娩出時難免會發生會陰部嚴重的撕裂。

2、胎兒較大、胎頭位置不正，再加上產力不強，胎頭被阻於會陰。

3、35歲以上的高齡產婦，或者合并有心臟病、妊娠高血壓綜合征等高危妊娠時，為了減少產婦的體力消耗，縮短產程，減少分娩對母嬰的威脅。

4、胎兒有明顯的缺氧現象，胎兒的心率發生異常變化，或心跳節律不勻，羊水混濁或混有胎便。

5、早產兒，不能長時間在陰道里受擠壓，需要儘快結束分娩。

6、出現難產跡象，需藉助產鉗助產時，必須給這些器械提供陰道里操作的空間。

馬良坤醫生表示：

存在會陰切開指征的產婦，千萬不要拒絕。否則，很有可能會在胎頭娩出的一瞬間出現嚴重的會陰撕裂傷，傷口凌亂無規則，既增加了縫合的難度，也會影響傷口的癒合和美觀性，甚至會對胎兒造成嚴重後果。

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