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懷孕第四周胎兒發育的異常情況,這幾種病毒准媽媽要避免感染

妊娠期間的不和諧音符,胎兒的異常發育


妊娠期間,幾乎每位孕婦都會擔心自己的胎兒是否是完美的,多數婦女的擔憂是不必要的。僅有3%的新生兒出生時有缺陷。引起缺陷的原因是不是已很清楚?能不能阻止這些缺陷的發生?

懷孕第四周胎兒發育的異常情況,這幾種病毒准媽媽要避免感染


畸胎學就是研究胎兒異常發育的一門科學。研究發現,在這些異常病例中僅有不足50%的缺陷找到了確切誘因。


人們經常向產科醫生及其他為孕婦提供保健的醫生詢問可能致畸的物質,有些物質已被證實是有害。如果胎兒在其發育的某個特定的關鍵時期接觸這些物質就會引起一些嚴重的缺陷;但如果在其他時間可能不會引起任何危害。妊娠到了第1 3周,胎兒的主要發育已完成時,有害物質造成的影響可能僅僅是發育遲緩或長出較小的器官,而不是那種雖大卻有缺陷的器官。以風疹為例,如果胎兒在妊娠頭3個月受感染,就可引起諸如心臟畸形等多種結構性缺陷,但如果在妊娠後期感染,就不會引起那麼多問題,感染也就微不足道了。

懷孕第四周胎兒發育的異常情況,這幾種病毒准媽媽要避免感染


阻斷病毒感染,預防胎兒異常發育


病毒是孕婦的大敵,尤其是妊娠早期,胚胎的器官在形成中,而胎盤發育尚未完全,還不能起到屏障作用,准媽媽感染病毒後,病毒就很容易通過發育還不完善的胎盤進入胎兒循環系統。在生長快而未成熟的胎兒細胞內繁殖,誘發細胞染色體畸變,並抑制細胞的分裂,從而影響胎兒器官的正常分化與發育,造成流產、死胎、死產、早產以及胎兒畸形。


病毒主要通過3種方式使胎兒受到損害:一是直接感染精子和卵子,可導致早期流產;二是通過胎盤或臍帶血侵入胎兒體內:三是分娩時通過產道感染胎兒。在已知與人類有關的300多種病毒中,至少有十餘種病毒能通過胎盤危害胎兒。可導致胎兒畸形的病毒有風疹、流感、水痘、麻疹、天花、脊髓灰質炎、腮腺炎、單純皰疹、病毒性肝炎、巨細胞病毒等等。

懷孕第四周胎兒發育的異常情況,這幾種病毒准媽媽要避免感染


(1)風疹病毒:該病毒是傳染性最強的致畸因子,亦是致畸作用最明顯的一種病毒。孕婦被風疹病毒感染後可有風疹癥狀或癥狀比較輕微,因此往往易被忽略。感染越早,胎兒發生畸形率越高、越嚴重。風疹病毒誘發先天性畸形除白內障外,還有心臟畸形(動脈導管未閉、心房和心室間隔缺損)、耳聾、青光眼、小眼、小頭、智能發育不全和牙釉質缺損等。最近發現風疹病毒還可以引起胎兒生長遲緩、心肌損害。如懷疑有風疹癥狀或有風疹接觸史,可測定風疹抗體,例如免疫球蛋白lgM陽性,說明近期有過風疹病毒感染,應考慮終止妊娠。


(2)巨細胞病毒症:此病毒普遍存在於人體中,從妊娠早期到後期,孕婦都可能被此病毒感染。受感染後,臨床癥狀不明顯,或有輕微的類似上呼吸道感染的癥狀,如發熱不適、皮疹、淋巴結腫大等。孕婦羊膜囊絨毛特別容易感染巨細胞病毒,孕婦感染了巨細胞病毒,就很容易傳染給胎兒,且可持續潛伏為患,直至嬰兒期。這種感染可致胎兒頭小、視網膜炎、智力發育遲緩、腦積水、色盲、肝脾大、耳聾等。妊娠前和妊娠後均應測定病毒抗體,並應測定胎兒出生後臍血病毒抗體。


(3)水痘:該病以兒童感染髮病為主,但孕婦免疫力低下者也可被感染。該病可引起胎兒肌肉萎縮、四肢發育不全、白內障、小眼、視網膜炎、視神經萎縮等。如果臨產前數日感染,則胎兒在宮內感染或出生時就會患上先天性水痘。


(4)流感:流行性感冒是由病毒感染引起的,和普通感冒不同,流感癥狀明顯,可有高熱或胃腸道癥狀,可以大流行或小流行。至於普通感冒,往往是受涼後使呼吸道抵抗力減弱,出現鼻塞、流涕、咳嗽等癥狀,這種感冒對胎兒沒有影響。在流感流行時,孕婦如不幸感染,一般影響不大,但在妊娠早期,如感染較重,可引起胎兒無腦、唇裂、齶裂、脊椎裂等神經系統異常,若孕婦高熱,可致死胎。

(5)單純疤疹病毒:孕婦早期感染可使胎兒發育遲緩,可引起先天性畸形,如小頭、小眼、腦積水及智力障礙。孕婦的單純皰疹常分布在外陰部,分娩時胎兒通過產道可直接感染,如感染口腔、皮膚和眼睛,重者可累及中樞神經系統並擴散到多個內臟器官,表現為全身發熱、皮膚疤疹、黃疸,甚至出現腦炎、循環衰竭而死亡。


此外,孕婦感染腮腺炎病毒可導致胎兒發育畸形或死亡;麻疹病毒能造成流產、早產或死產;感染柯薩奇B病毒可導致胎兒先天性心臟病的發生率顯著增高。因此,妊娠早期要儘可能不到人多的公共場所,要注意環境衛生和個人衛生,不接觸傳染病人,減少患病機會。當然,整個妊娠期都應防止受病毒感染。如果懷疑病毒感染,應儘早到有條件的醫院去做病毒抗體測定,並定期做B型超聲波檢查,如發現胎兒畸形,則應及時引產,終止妊娠。


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