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發量由稀變濃,治脫髮醫生只推薦這些藥物!


發量由稀變濃,治脫髮醫生只推薦這些藥物!




發量由稀變濃,治脫髮醫生只推薦這些藥物!


1/內服藥


非那雄胺


非那雄胺是FDA批准治AGA(男性雄性激素脫髮)的口服藥,它能降低頭皮及血清中二氫睾酮水平的60%~75%,可阻止毛囊變小,逆轉脫髮,在臨床上對前額脫髮的有效率低於頂枕部,更適用頭頂稀疏的情況。它的不良反應,主要是性慾減退、勃起障礙,也有輕微的糖代謝異常,但發生副作用的幾率很低,只有3%~5%,如果出現副作用,停葯就可以逐漸恢復。

另外,可能還有發友聽過度他雄胺,那是非那雄胺的類似葯,比保法止降低二氫睾酮的作用更強,但一般建議服用非那雄胺就行。



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對雄激素禿髮藥物治療的研究文獻


雄激素受體阻滯劑

我把螺內酯、氟他胺、醋酸環丙孕酮,統稱為抗雄激素藥物,其實更專業講,這些應該叫雄激素受體阻滯劑,主要原理就是抑制腎上腺產生睾酮,同時抑制對DHT與雄激素受體的結合,已經證明對女性雄性激素脫髮非常有效。其中,生髮效果最好的是螺內酯,停止脫髮效果最好的是氟他胺,而醋酸環丙孕酮可以使脫髮停止,但促進毛髮再生的作用比較差。這三種藥物只能用於女性雄性激素脫髮,男性是不能用的,否則會變得女性化。


這類藥物也有副作用,主要包括月經紊亂、體重增加、性慾下降和乳房異常等,停止用藥即可消失。



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2/外用藥

米諾地爾


最著名的就是米諾地爾了,從94年就是治療AGA的一線藥物,它能有效擴張血管,刺激毛乳頭血管內皮生長因子,促進毛囊的生長,並且可以延長毛髮的生長期、縮短休止期,對各種稀疏情況都可以起到明顯改善,曾經某光101就被曝光在產品中摻入了米諾地爾,我的大部分藥物患者也都是靠米諾地爾讓頭髮重變濃密的。


米諾地爾分兩種濃度,5%是男用,2%是女用,和其他藥物聯合使用效果更好,比如米諾地爾和非那雄胺搭配,抑制脫髮效果更明顯,現在也有研究證明米諾地爾和維A酸搭配,可以使頭皮對米諾地爾的吸收增加3倍。



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酮康唑


酮康唑是抑制真菌、治療頭皮屑的成分,但很少有人知道,酮康唑也可使毛髮生長明顯,並且與非那雄胺合用時,能增強非那雄胺的作用,再次證明,用藥物治脫,聯合用藥效果更好。



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臨床皮膚學上對酮康唑的研究,出處:《臨床皮膚科雜誌2012,41卷第1期》


1%非那雄胺凝膠


1%非那雄胺凝膠,成分和非那雄胺是一樣的,只是由內服變成了外用塗抹,一般認為這樣可以避免口服非那雄胺帶來的不良反應,在雙盲隨機臨床測試上,6個月內和內服非那雄胺達到的療效是相同的。


拉坦前列腺素


拉坦前列腺素是治療前列腺的一種藥物,在治療青光眼時,發現可以延長眼睫毛和眉毛,但是目前對刺激頭髮生長的證據還不充分。


肉毒桿菌毒素A


向頭皮注射肉毒桿菌毒素A,也可以生髮,但是現在的作用機制還不明確,未來可能成為治脫的一種新選擇。



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3/輔助治療


激光治療


激光頭盔是除米諾地爾和非那雄胺之外第三款FDA認證的治脫產品,它的原理是通過一定波長的軟激光對頭皮進行刺激,增強毛囊細胞的功能活性,使毛髮生長,讓稀疏的頭髮變粗和濃密。在一項隨機雙盲測試中,激光頭盔使用26周,禿髮區頭皮明顯生長20%,並可減輕頭油、縮小發縫,和藥物搭配使用,效果最好。



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4/植髮手術


除了以上的藥物和輔助治療手段外,對於患AGA、藥物治療已經無效、脫髮趨於穩定,同時後枕部又有足夠的毛髮供體的患者,唯一改變脫髮的方法就是植髮了,一般移植後3個月脫髮區域重新長出毛髮,而且不會再受到雄激素的影響再脫落,屬於一勞永逸的辦法。而且在植髮前後,一般也推薦繼續使用藥物,來維持非移植毛髮的生長狀態。



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||||||||/尹醫生總結


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