這八類藥物不宜與牛奶同服！

牛奶中含有較多的無機鹽類物質，如鈣、磷、鐵、多種維生素、蛋白質、氨基酸和脂肪等化學物質，容易與藥物發生化學反應，生成穩定的鉻合物或難溶性鹽類，使藥物難以吸收。

一、鐵製劑

常用的鐵製劑有：琥珀酸亞鐵、富馬酸亞鐵、葡糖酸亞鐵等。主要用於治療缺鐵性貧血。鐵製劑宜在餐後或進餐時服用，以減少對胃部的刺激。 鐵以亞鐵離子形式主要在十二指腸及空腸近端吸收，鐵吸收量與體內鐵的貯量有關，並受食物影響。食物，尤其是奶製品能降低吸收率40~50%。 所以，應該交待患者，服用鐵製劑和牛奶應間隔1~2小時。另外，鐵製劑服用時忌茶，以免被鞣質沉澱而無效。

二、抗消化潰瘍葯

常用含金屬離子的抗消化潰瘍葯有：氫氧化鋁、氫氧化鎂、碳酸鈣、碳酸氫鈉、鋁碳酸鎂、三硅酸鎂、鋁鎂加、枸櫞酸鉍鉀、膠體果膠鉍、鋁酸鉍及其復方製劑。 牛奶中的蛋白質可與上述含金屬離子的藥物合用時，可形成凝快，不僅降低藥物的療效，加重胃腸的負擔，也影響牛奶營養成分的吸收。 另外，碳酸氫鈉與含鈣藥物、牛奶合用時，可導致乳-鹼綜合征。

三、大部分抗菌藥物

常用的抗菌藥物有：青黴素類、頭孢菌素類、大環內酯類、喹諾酮類、四環素類、抗結核類等。其中的大部分抗菌藥物不宜與牛奶同服。 幾乎所有喹諾酮類藥物，如諾氟沙星、左氧氟沙星、環丙沙星等，四環素類藥物，與牛奶中的金屬離子結合形成不溶性螯合物，影響吸收，降低抗菌作用，使藥物療效降低，甚至完全失效。 但有部分藥物可與牛奶同服，如：阿莫西林、阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢羥氨苄、頭孢克洛、克拉黴素、羅紅霉素、米諾環素可與牛奶同服。 另外，雙歧桿菌活菌製劑、地衣芽孢桿菌活菌等，可溶於水或牛奶中混勻後服用。

四、單胺氧化酶抑制劑 常用的單胺氧化酶抑制劑有：嗎氯貝胺、異卡波肼、司來吉蘭、異煙肼、優降寧（降壓藥）、苯乙肼等。 牛奶不能與單胺氧化酶抑制劑同時服用，因為牛奶中含有豐富酪胺，當這種酶被抑制時，酪胺就會大量蓄積，引起血壓驟升，心律紊亂，嚴重者可導致腦出血甚至死亡。

五、抗帕金森病葯 抗帕金森病葯左旋多巴、卡比多巴及其復方製劑不宜與牛奶同服。 左旋多巴在小腸吸收，在體內運轉時需要載體幫助。牛奶蛋白質中含有的芳香氨基酸（如苯丙氨酸）與左旋多巴競爭同一載體系統，從而影響其吸收，並可與左旋多巴競爭轉運入腦。

六、防治放射病葯 巰乙胺主要用於防治放射病，也用於治療金屬急性中毒、腎病性胱氨酸病等。 乳類食品可能會降低本葯的吸收率，血葯濃度降低進而影響療效，應避免與牛奶合用。

七、治療便秘葯 比沙可啶為刺激性緩瀉藥，用於治療急、慢性便秘和習慣性便秘。 牛奶可使比沙可啶的腸溶衣過早溶解，可產生胃或十二指腸刺激。因此，服藥前後2小時不得飲用牛奶。

八、其它藥物 抗癌藥雌莫司汀、鈣及骨代謝調節劑（阿侖膦酸鈉、伊班膦酸鈉、帕米膦酸、伊班膦酸、；氯膦酸等），任何情況下不能與含有鈣或其它二價陽離子的牛奶、食物或藥物同服，因為它們會減少藥物的吸收。

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