發達國家甲狀腺癌高發之謎

原標題：甲狀腺癌高發嗎？過度診斷是主因

研 究

WHO國際癌症研究機構發表研究報告稱，近20年間在12個發達國家中，超過47萬名女性和9萬名男性或為甲狀腺癌過度診療的對象。（N Engl J Med.2016;375:614）

研究者指出：「美國、義大利、法國是上個世紀80年代引入超聲檢查以來受甲狀腺癌過度診療影響最大的國家。不過，近期受影響最大的是韓國。」甲狀腺癌成為「韓國婦女診療頻率最高的癌症，2003-2007年，90%的病例和過度診療有關」。

研究認為，澳大利亞、法國、義大利和美國等國家過度診療比例為70%~80%。而日本和北歐國家的比例則為50%。

多年來專家們一直對低擴散風險的某些甲狀腺癌的過度檢查和過度治療提出警告。2013年一項研究指出，隨著新型成像技術的出現，越來越微小的腫瘤被檢測出來。

這些腫瘤大部分是微型乳頭狀瘤，只需要密切監視，不必立即採取干預性治療手段。專家甚至建議更改這些微型瘤的名稱，以消除誇張的診療。

WHO國際癌症研究機構認為，發達國家近20年來甲狀腺癌高發，主要原因是過度診斷。

（原文刊載於8月25日《醫師報》）

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