對待中醫需要新的思路

最近一段時間，關於中醫的爭論持續不斷，國民黨統治時期一度甚囂塵上的「取消中醫論」居然又重新出現，有人甚至提出了取消中醫教育的所謂「一攬子計劃」，而某著名院士「中醫是偽科學」的論斷更讓廣大中醫界人士痛心疾首。

新中國建立以來，中國政府一直對中醫採取保護和扶持態度，這一態度迄今為止並無改變。但是這並不能阻止從理論上對中醫的攻擊，而且用某些中醫界人士的話來說，中醫如今面對這些攻擊正在「節節敗退」。

對中醫最嚴重的攻擊，當然就是某院士的「中醫是偽科學」。稍微和緩一些的，則改為「中醫不是科學」。而中醫面對這一攻擊，能夠作出的辯護，往往只是非常軟弱無力地辯稱「我也是科學」。

然而這樣的辯護是失策的。

首先，我們可以指出：如果中醫不是科學，那西醫也不是；如果西醫是科學，那中醫就也是。

事實上，在西方現在的學科分類體系中，經常是科學、數學、醫學三者並列，醫學並不屬於「科學」的範疇。因為在這種分類中，「科學」是指天文學、物理學等等「精密科學」，而人類對人體奧秘所知仍非常之少，故醫學遠遠沒有達到「精密科學」的地步。但是在中國，似乎人人——包括中醫界的人士——都承認西醫是科學，這是由於當初西醫就是在強大的唯科學主義語境下輸入中國的，所以這個在西方並沒有被視為科學的西醫，到了中國卻天經地義地成了科學。

也許有人會說，那我們就不能使用寬泛一點的「科學」定義嗎？在那樣的定義中，我們就可以將西醫包括進去。但是，如果使用了寬泛的「科學」定義，那應該寬到何處呢？只要適度加寬「科學」的定義（比如「對自然界的有系統的知識」），馬上就能將中醫也包括進去，又怎麼能再說「中醫不是科學」呢？

其次，在這個問題上，許多人至今仍然習慣於一種一元價值觀，即「是科學則存，非科學則亡」。與此相對應的是兩個極其簡單幼稚的觀念：一、不是科學就是偽科學；二、對偽科學就要斬盡殺絕。所以當聽到某院士宣稱「中醫是偽科學」時，許多中醫界人士始則如喪考妣，繼而義憤填膺。其實，這兩個觀念都是明顯違背常識的，常識告訴我們：一、不是科學的東西未必就是偽科學；二、對偽科學也沒有必要斬盡殺絕。只是在中國，這兩個常識長期被唯科學主義的話語所遮蔽。在這兩個常識的基礎上，本來就不應存在「是科學則存，非科學則亡」這樣險惡的局面，中醫本來也不必「死乞白賴」地宣稱「我也是科學」。

面對「中醫是偽科學」之類的攻擊，中醫完全可以理直氣壯地說：我算不算科學我無所謂，我就是我，我就是中醫。

在解除了「中醫不是科學」的理論威脅之後，接下來當然就要思考中醫在今天的生存發展了。但是在這個問題上，我們也一直有誤區。

有人認為「中西醫結合」是中醫發展的正確道路。而另一些人認為，如果中醫也用聽診器，也用彩超核磁共振，也用針劑注射……，那它還是中醫嗎？中醫不就在「中西醫結合」的過程中消亡了嗎？因此主張走「純粹中醫」的道路。然而這種主張又被指責為「抱殘守缺」。那麼究竟應該怎樣才好呢？

我們的誤區，恰恰就是總想為中醫「指出正確的發展道路」——我們為什麼一定要「指出」這樣一條道路呢？

「指出道路」這種想法本身就是唯科學主義的產物，或者說是計劃經濟觀念的殘餘。這種想法的前提，就是總認為歷史的發展是有規律的，而且自己能夠「指出」這種規律。但這個前提是很成問題的——革命導師早就教導過：「馬克思主義者不是算命先生」。有誰能夠預知中醫未來的發展道路？如果不能預知，那麼為什麼還要「指出道路」呢？

一個事物發展的「道路」，總是在它的歷史中自然形成的，我們只能「事後諸葛亮」式地「總結規律」，「發現」它走了一條如何如何的道路。但是誰能事先就預知它會走什麼道路呢？就好比一個孩子，家長如果希望他茁壯成長前程遠大，最好的做法應該是讓孩子隨著他的興趣和天分自由發展，而不是想當然地逼著他學鋼琴或學書法。

所以，指導中醫發展的最好方略，就是不要為它「指出正確的發展道路」，而是應該聽任並鼓勵中醫界向多個方向嘗試發展。既可以走「中西醫結合」的道路，也可以走「純粹中醫」的道路，還可以走其它目前尚未明確顯現的道路。哪條道路走得通，哪條道路能夠使中醫發展壯大，就讓中醫以這條道路為主往前走，不就行了嗎？至於它是否還「純粹」，那是無關緊要的——世界上本來就沒有絕對「純粹」的學問。

我們在鼓勵中醫自由發展的同時，還不應聽任對中醫進行帶有行業壟斷性質的排擠和打擊。我們應該問一問，「取消中醫論」的背後，有沒有利益之爭？

今天，傳統的醫德已經離我們越來越遠，面對已被資本操縱的醫藥行業，患者的弱勢日益加劇，「醫學的人性正在技術和利益中陷落」。在這樣的狀況下，中醫的處境目前雖然無法令人樂觀，但它畢竟仍是中國人追求健康、尋求治療的手段選項之一（不要忘記它曾呵護過中華民族的健康幾千年之久！）。如果聽任對中醫進行帶有行業壟斷性質的排擠和打擊，直至有朝一日實現了某些人夢想的「取消中醫」的局面，我們就會失去這個選項，而面臨西醫「一統天下」的行業壟斷。

這樣的局面，恐怕不是病人之福吧？手機市場上還有中國移動和中國聯通呢！

本文原載2009年4月25日《解放日報》

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