酸棗仁湯改成膏劑，常服安眠
中醫書友會第1075期
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I導讀：酸棗仁湯治失眠，小編還是第一次聽說服用膏劑。是否有些方劑，改變劑型效果更好呢？是否也可參考《葉橘泉：參苓白朮散要粉劑不要煎劑》這篇文章呢？（編輯/張亞娟）
酸棗仁湯改成膏劑，常服安眠
作者/沈紹功
酸棗仁湯原載於《金匱要略》，主治「虛勞虛煩不得眠」。由炒棗仁、茯苓、川芎、知母、生甘草5味葯組成。沿用至今，仍是血虛心煩失眠、心悸虛汗等證的效方。
先師指出：酸棗仁一味，今人只知其為心家要葯，功專寧心斂汗，殊不知其養肝養血之力，正如《本草圖介》所言：「酸棗仁味酸性收，故其主治多在肝膽二經。肝虛則陰傷而煩心不卧；肝藏魂，卧則魂歸於肝，肝不能藏魂，故目不得瞑。棗仁酸味歸肝，肝受養，故熟寐也」。可見酸棗仁之安眠，實系其養肝養血所致。《本草綱目》雲「後人治心病必用茯神，故潔古張氏於風眩心虛，非茯神不能除，然茯苓未嘗不治心病也」，可見茯苓也能寧心安神是臣葯。知母苦寒，清熱除煩良藥，尤宜於陰虛火旺的虛煩失眠是為佐葯。川芎入肝膽經，行血中之氣，袪風止痛為使葯。生甘草瀉火熱且調和諸葯。所以酸棗仁湯里葯簡味精，但組方嚴謹，主治明確，為肝陰不足，肝血虧損，虛火上擾，心煩失眠的效方。
先師應用酸棗仁湯治虛煩火眠時必加夜交藤一味，用量30克。夜交藤始載於《開寶本草》系何首烏的蔓莖，入心肝兩經，功專養心安神，主治虛煩不寐，加入酸棗仁湯，相得益彰，安眠功能倍増。先師一般先以湯劑每日1劑，水煎分2次服用，再配針刺三陰交、神門等養陰寧神。獲效後，增加10倍用量濃煎以白蜜收膏，製成膏劑，每晚睡前服1湯匙（15克）鞏固療效，常服安眠。
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