確認了，喝酒真的致癌

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確認了，喝酒真的致癌

原文來源：醫學界，文：二刀

已授權《中國臨床營養網》轉載

很長的一段時間裡,和酒精直接關聯起來的癌症種類很少

這更是讓人對酒精的致癌作用麻痹大意。 似乎只要自誇一句「肝好」,就能把酒精的危害拋諸腦後。然而近些年的研究和追蹤發現,酒精能引起的癌症並不局限於肝癌, 而是從消化道到呼吸道到皮膚全面開花 。

全面開花的致癌率

RehmJ等在2014年世界癌症報告中做出了一個統計一3.5%的癌症是由酒精造成的,同時每30個癌症死亡患者中就有一個是酒精造成。並且,酒精引起癌症的風險近年來正在增加, 僅2012年一年就已經有5.5%的癌症是由酒精造成的（5.8%的癌症死亡患者）。

如果這些數據還不足以警醒好酒者的話接下來還有一堆最新的實驗結果 。

2015年8月, 一項前瞻性隊列研究統計了88,084名女性和47,881名男性長達30年的隨訪數據,發現酒精和癌症的發生具有無可辯駁的線性關係。另一項相似的研究中,研究人員發現酒精和一些癌症(結直腸癌、女性乳腺癌、口腔癌、咽癌、喉癌、肝癌、食道癌) 發生的相關風險為1.13 (女)和1.26 (男) 。

另一些研究人員用隊列研究的方式驗證了和飲酒有關的癌症的種類,發現大量飲酒的受試者 (每天大於3次) 相比於不飲酒的人,更容易罹患五種癌症:上消化道/ 呼吸道癌症、肺癌、女性乳腺癌、結直腸腫瘤以及黑色素瘤。而輕中度飲酒的受試者更容易患以上除了肺癌在內的其餘四種腫瘤。

其他腫瘤就跟飲酒無關了?

別太天真, 另一項研究統計了572次實驗的486538例癌症病例,結果顯示,發現相對於不飲酒的人和輕中度飲酒的人,大量飲酒的人患口腔癌、 鼻咽癌的相關風險為5.13,食管_鱗狀細胞癌為4.95,結直腸癌1.44,喉癌2.65,乳腺癌1.61,胃癌1.21,肝癌2.07,膀胱癌2.64,1胰腺癌1.19,肺癌1.15。前列腺癌和黑色素瘤中也能看到相似結果。看看這個結果,幾乎是一網打盡。還有多少種腫瘤能說與酒精無關呢?

酒精的致癌機制

lARC早就把酒精和它的初級代謝產物乙醇一起歸類為1類致癌物，在人體和動物中都有最高等級的致癌證據。

酒精導致癌症的具體機制因癌症種類不同而不同,比如在肝癌發生中,酒精就先引起肝硬化,而在上消化道腫瘤中,則主要是因為乙醇在唾液中轉化為乙醛, 使唾液中乙醛的濃度達到血液中的10-100倍,,從而導致上消化道癌變。

除了酒精乙醇的直接致癌作用以外, 酒精也可在細胞色素P450的作用下促進氧自由基的大量生成,從而造成DNA的廣泛突變以及組蛋白的甲基化與乙醯化。 同時, 酒精能使維甲酸濃度降低, 從而導致細胞過度增生、分化,因此更易於發生癌變。

酒精還可以影響激素的效果,比如提升雌二醇水平，這一是女性生殖系統癌症，比如乳腺癌的發生原因之一。

弊大於利

現在市面上有一些宣傳酒精軟化血管、降低血壓等一系列廣告。但是這一點也在學術界目前還存在爭議，儘管前幾個月《柳葉刀》刊文稱少量飲酒對降低心血管疾病發病率有一定效果，但是其後《自然》雜誌刊登的另一項研究則表明飲酒對心腦血管疾病發病率沒有影響。另外一些國內外研究則宣稱即使少量飲酒也對心血管有害。

退一萬步說，即使少量飲酒能減低心血管疾病發病率，一般量飲酒者心肌梗塞的幾率下降（風險比0.76），酒精相關性癌症的幾率和外傷的發生幾率則會同時上升（風險比分別是1.5和1.29），即弊大於利。

遺憾的是,目前,飲酒和吸煙類似,由於大型企業的宣傳,以及龐大利益鏈條的影響力,醫學上的研究成果產生的效用並不能與前者抗衡。企業也許並不關心其產品能誘發多少癌症,消耗多少醫療資源,但是,從預防醫學的角度來說,各級醫療機構可以嘗試將以往的「飲酒傷肝」更進一步的更換為詳細的酒精緻癌的宣傳。同時, 社會公益的介入也是不可少的,比如,比爾蓋茨牽頭, 吸引了政商各界大腕參加的拒絕二手煙活動,就有不錯的收效。

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中國臨床營養網編輯部:宋麗

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※真的不是標題黨 吃這些葯後喝酒，真的會死！
※酒糟鼻真的是喝酒喝的嗎？
※其實，從喝酒到肝癌，真的挺簡單的！
※吃藥真的不能喝酒嗎？
※喝酒真的會胖嗎？這你就不知道了
※喝酒的人們注意了，這樣的情況發生，真的不能再喝了
※喝酒不備齊這些的，都不是真正的酒鬼！
※喜歡喝酒，還害怕得酒精肝，按照我說的做，酒精肝離你遠遠的
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