藿香正氣通治中暑嗎？

中醫 08-08

中醫書友會第1054期

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I導讀：「一見中暑就用藿香正氣是不對的。」（編輯/王超）

藿香正氣通治中暑嗎？

作者/千金子

一大早來個女病人，頭昏、胸悶、喉嚨痛、口苦、胃裡難受。說昨天下午因工作環境太熱出現頭昏、乏力、噁心嘔吐，醫生考慮是中暑，給開了藿香正氣水，服後嘔吐是好了，但一晚上心裡難受得睡不著，並出現以上種種不適。

我看她面紅、舌紅，又口苦咽痛，一派暑熱傷胃的表現，便叫她停服藿香正氣水，改用些清暑養胃的葯，沒多久她那些不適就好了。

這個病人應該是中暑，醫生沒有看錯，但一見中暑就用藿香正氣卻是不對的，因為忘了辨證論治。

和其他任何病症一樣，中暑在中醫看來也是有分別的，簡而言之可分為陰陽兩類。

一類叫「陰暑」，是指大熱天里受了涼、受了濕、吃多了生冷的東西，出現怕冷、頭昏、乏力、胸悶，甚至嘔吐腹瀉等一系列癥狀的一種病症。「陰暑」是藿香正氣的適應症。方中的藿香、蘇葉、白芷、半夏、厚朴、生薑等葯都是溫熱辛香之品，具有散寒化濕的作用，正好對付這種外感寒濕，內傷生冷的局面。

嚴格來講，這類中暑只是暑天的受涼感冒或消化不良，並非是現代醫學所定義的真正傷於暑熱高溫的中暑。這種「假中暑」多見於都市白領，常與過用空調有關。

中醫所謂中暑的另一大類叫「陽暑」。它是由感受暑熱或工作生活環境過熱引起，是真正的中暑，常表現為頭昏、乏力、胸悶、心悸、噁心、嘔吐、肢麻拘攣，甚至有頭痛、高熱、抽搐、昏迷等癥狀。

這種真中暑需要立即脫離有害環境，補充水和電解質及時降低體溫等對應的救治措施，但藿香正氣、十滴水之類的辛溫香燥藥物是不能用的，弄不好就火上澆油適得其反。前文所說的女病人就是個輕症「陽暑」誤用藿香正氣的例子。

當此大暑時節，門外炎熱如火，室內清涼如水，偶染不適，是涼是熱？聲稱中暑，是真是假？都需先問個明白，才好正確用藥。藿香正氣性質溫燥，略如暖炕烘箱，能治假中暑而不能治真中暑，所以一見「中暑」就藿香正氣，真是不妥。

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