兒科醫生分享真實病例，教你識別6個現象判斷寶寶早期過敏！

周一下午，一個混合餵養的寶寶被抱到了我的眼前。家長說，孩子容易哭鬧，夜間最明顯，已經想了很多辦法，都沒有效果。後來她們的一個朋友（一個曾經找我看過病並且聽過我的沙龍講座的患兒家長）剛好知道了此事，懷疑她孩子是過敏，推薦他們帶孩子來找我。

看到這個只有42來天卻滿臉濕疹的小寶，我對家長說，孩子的確是過敏了，而且過敏的很嚴重。孩子的反覆哭鬧一定與牛奶蛋白過敏或不耐受有密切相關。

經過檢查，所有的化驗結果證明了我的判斷。

孩子的外貌是面部典型的濕疹。

看看孩子的血常規，提示過敏的指標嗜酸細胞百分比明顯升高。

再看看孩子的食物不耐受檢查，提示牛奶陽性。

孩子的餵養經歷：生後第一口奶是牛奶，孩子生後吃了幾天牛奶，後來母親有奶後，才開始吃母乳，又擔心孩子奶不夠，吃母乳的同時還給添加一點奶粉。

孩子治療經過：曾經按照消化不良，佝僂病等治療，均無效果。孩子吃奶後容易打嗝，屁多，哭鬧後不易安撫。

我對家長解釋說：「不是所有吃牛奶的孩子都會這樣，但你的孩子這樣了，說明孩子屬於過敏體質。目前母親需要忌口，清淡飲食，牛奶暫停，如果實在不夠，加用無敏奶粉（氨基酸奶粉）三個月，再根據情況逐漸更換為低敏奶粉（深度水解），定期隨訪後再過度到部分水解奶粉，再到普通奶粉。」

經過我和皮膚科大夫一起的合作，孩子治療4天，目前嚴重的面部濕疹明顯好轉（皮膚科外用藥家長實際只用了一次，沒有按照醫囑執行。）哭鬧稍有好轉，已經調整治療方案。

大家來看看這個治療4天的孩子，多可愛啊！

很多家長不認識過敏還有食物不耐受（兩者有時候會同時存在），認為過敏只是皮膚上會出皮疹才叫過敏。其實，過敏或食物不耐受的癥狀千奇百怪。

現在為大家簡單介紹一下如何能早期識別寶寶的過敏！我們一起來學習一下（以下為北京中日友好醫院許鵬飛教授總結的經驗）。

1. 皮疹

寶寶頭部、面部、兩手的手腕，還有軀幹部分出現紅色皮疹，感覺很癢，這是嬰幼兒濕疹的表現。如果寶寶仍處在嬰幼兒時期，那這很有可能是兒童過敏症，比如過敏性哮喘、過敏性鼻炎、過敏性結膜炎、過敏性腸胃症等疾病的局部外在表現。

2. 哭鬧

寶寶在喝了牛奶或者吃了雞蛋等食物後出現腹部不適或腹痛，甚至噁心、嘔吐、腹瀉、異常哭鬧不以安撫等癥狀，這意味著孩子有可能對這些食物過敏。

3. 容易忽視的過敏徵兆

孩子吃奶後頻繁地吐奶、打嗝、放屁，睡覺不踏實，有可能是食物過敏的徵兆。

4. 過敏早期徵兆

3個月大的孩子出現迎風流淚、揉眼睛、揉鼻子等癥狀，並且喜歡用腦袋在大人身上來回蹭，這也是孩子早期的過敏癥狀。

5. 兒童鼻炎

有些年紀大一點的孩子，總是揉鼻子，揉眼睛，使勁擠眼睛，還喜歡挖鼻孔，許多大人以為孩子是多動症，其實不然，這些癥狀一般意味著孩子罹患了過敏性疾病。如果注意孩子的鼻腔，可以看到裡面有充血或分泌物增多的癥狀。

6. 注意力不集中

有鼻炎的孩子，很多孩子的學習成績一般尚可，但如果是多動症或抽動癥狀的孩子，因為注意力難以集中，所以成績比較落後。所以這類孩子，檢查過敏源和食物不耐受很重要。

本文作者劉海燕醫生

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