順產好還是剖宮產好？你的選擇可能影響孩子一生

懷孕 09-11

順產和剖宮產各有利弊。孕晚期，准媽媽們需要根據自身情況、到順產評估門診請醫生評估後，再來決定是順產還是剖宮產。

剖宮產

缺點：

大家都知道羊水栓塞的必備條件其中有一點就是「血竇開放」，其實剖宮產就是人為造成開放的血竇，從而增加了羊水栓塞的機會。

子宮肌層分為三層，外縱內環中交叉，肌纖維的收縮可壓迫血管，能有效的制止血管出血。且通過大量的臨床觀察，子宮的完整性在子宮收縮上起到了至關重要的作用，而剖宮產人為損壞了子宮的完整性，從而會一定程度上影響子宮的收縮，而導致出血量增加。

剖宮產還增加了感染的機會，產後出現各種併發症也是順產的10-30倍。

剖宮產術中還可能發生麻醉意外，麻醉後下肢靜脈擴張，血流緩慢再加上孕婦血液的高凝狀態及易生血栓。

麻醉後胃腸蠕動減慢，胃腸蠕動的恢復需要過程，在此恢復的過程中可能會發生梗阻。

剖宮產術後人為造成的創面還可能會出現腸粘連的發生。

剖宮產還存在切口癒合不良的風險，再次妊娠可能會出現原發或繼發子宮破裂，還可能出現瘢痕部妊娠，兇險性前置胎盤及胎盤粘連的可能。

由於新生兒未經產道壓，易發生新生兒併發症。

通過大量臨床觀察剖宮產新生兒空間感，方位感，免疫力，平衡力及克服困難的能力均不如順產新生兒。

剖宮產不利於母乳餵養的成功。

優點：

宮縮尚未開始之前就已實施了剖宮產，免去了母親遭受陣痛之苦。

腹腔內若有其他疾病可以手術中一併處理。

對於不宜保留子宮的情況或術中出現不可逆的大出血可以同時切除子宮，為搶救爭取時間。

順產

缺點：

每一次分娩都有潛在突發的風險，產程中可能會出現一些難以預料的情況，若病情發展較慢，及時發現後可母子平安，若病情發展迅速則會出現不可預料的後果。

產程中若產婦過度消耗體力可能會造成產後出血，若出血無法控制需緊急剖腹處理。

順產增加子宮、膀胱及陰道脫垂的風險。

若發生難產需要產鉗助產，則會引起胎頭頭部水腫或血腫，若胎兒過大則可能會造成胎兒臂叢神經損傷、鎖骨骨折及產婦軟產道損傷。

優點：

陰道分娩的產婦發生產後出血，產後感染等併發症幾率較小。

胎兒經產道擠壓及缺血缺氧的過程，胎兒生存能力較強，約2/3羊水經產道擠壓而排出，其餘1/3經胎兒娩出後的「兩擠一吸」而排出，從而減少肺部疾病的發生，再加上胎兒經產道時其胸部受壓，胎兒娩出後胸腔突然減壓擴張，有利於胎兒第一口呼吸的建立

剖宮產仍是特殊人群的首選

很多孕婦選擇剖宮產也是「迫不得已」，下面我們就來看看哪些孕婦「迫不得已」要選擇剖宮產。

難產的產婦。如果骨盆大小不能通過胎兒，那麼是不能陰道分娩的。

骨產道異常、陰道發育畸形、妊娠合并直腸或盆腔良、惡性腫瘤梗阻產道者。

胎兒或胎位異常者。臀位、橫位、異常頭位都不適宜陰道分娩。

臍帶脫垂者。臍帶越過胎兒脫出於宮頸口外甚至陰道外，胎兒可能迅速發生宮內窘迫，甚至死胎死產。

胎兒窘迫者。胎兒窘迫，即胎兒宮內缺氧，嚴重者可留有後遺症，甚至胎兒宮內死亡。

有多次剖宮產史的產婦。兩次或兩次以上的剖宮產，更易導致子宮破裂或先兆子宮破裂，更宜採用剖宮產。

妊娠期合并症、併發症者。妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓孕婦，具體是否可以順產要根據醫生的評估。

自然分娩是人類繁衍最自然的方式，只有在媽媽和胎兒出現異常問題時，才應採取剖宮產來保障母嬰的安全。在正常情況下，剖宮產畢竟是一個手術，對媽媽身體的損害大於自然分娩。建議孕媽在決定分娩方式前先進行順產評估，如果符合順產條件，醫生、助產士會幫助你實現順產。

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