17歲青年「一吻致死」的背後玄機
17歲的墨西哥青年岡薩雷斯死了。
他是在與家人一起用餐時突然劇烈抽搐後送到醫院後死的。而死因,就乾巴巴地點綴在脖子上,那是一個吻痕,他的24歲女朋友留下的。
一吻致死?據悉,就是因為這一有力的親吻,導致其頸部血栓形成,進而進入腦血管,最終發生腦卒中而亡。
其實,被吻導致腦卒中,也不是第一次了。2011年,一位44歲紐西蘭女子就被戀人在頸部上親吻後,發生腦卒中導致偏癱。所幸,經過溶栓治療康復。
為什麼那麼多人親吻沒事,偏偏他們就一死一傷?
據華山醫院神經內科副主任醫師程忻推測,最大可能是因為用力親吻導致頸動脈夾層,進而生成血栓發生中風。簡而言之就是頸動脈血管管壁被外力作用或發生病變而撕裂了,從而導致血液流速較緩,形成血栓,導致卒中。
而接診紐西蘭女士的醫生Teddy Wu也表示,最初他們也很困惑女子發病原因,直到看到其脖頸處數日前留下的吻痕才瞭然。「親吻時較大的吮吸力,造成了患者這一部位血管內淤血,進而發生了卒中。」Teddy Wu說。
頸動脈夾層並不少見,是中青年腦卒中患者重要病因,在<45歲患者中比例高達8%~25%。
其中自發病變多因患者罹患遺傳性結締組織病,而外傷則可輕可重,重度比如車禍,輕度比如一個狠狠的吻、咳嗽、打噴嚏、舉重物、打高爾夫、打網球或練瑜伽。外力越大,發病風險越高。
此外,美國心臟協會和美國卒中協會(AHA/ASA)認為,頸部推拿也可能會增加卒中風險。
AHA建議,如果外傷或頸部推拿後出現頭暈或眩暈、復視、眼球運動受限、噁心嘔吐、頸部或頭部疼痛、言語模糊、行走不穩等,應儘快就診。
曾在《中國循環雜誌》上發表的一篇論文顯示,納入的25位頭頸動脈夾層患者中,患者年齡在28~62歲,平均年齡49.6歲。有17人確診前有頭頸部疼痛或輕微外傷病史,19人伴有高血壓、高同型半胱氨酸血症、糖尿病、高血脂等易患因素。
這些患者急性期頭頸部血管夾層在計算機斷層攝影術血管造影(CTA)上的主要表現為,長段錐形狹窄、狹窄與擴張交替存在(珠線征)、紡錘形管腔閉塞,如果觀察到雙腔改變或內膜瓣為確診依據,管腔偏心性狹窄及管壁增厚、靶征對診斷有較大幫助意義。
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