肝癌：我和小心肝的生死糾葛

健康 09-11

大家好，我的名字叫肝癌，來源於人體正常細胞的異常克隆增生(什麼?不知道什麼是異常克隆增生?就是細胞與正常細胞不一樣啦，並且不斷複製變多。神馬?還是不明白，那就問度娘去吧)。我不知道人們為什麼不喜歡我，可是我卻很喜歡跟人打交道。我的本事可大呢，誰讓我不高興，我就讓誰不好受。

一、入駐新家，謹小慎微

被我侵犯的早期患者一般沒有什麼癥狀和體征，只表現為甲胎蛋白(是衡量肝臟惡變的一個指標)升高和影像學上的腫塊。因此患者多在肝病隨訪中或體檢普查中偶然被發現。

肝癌：我和小心肝的生死糾葛

二、時間久了，肆意妄為

時間長了，我對人體的破壞越來越嚴重。人們會出現典型的癥狀，主要有肝痛、乏力、消瘦等。

1、肝區疼痛：最常見，多為肝區的間歇或持續性的鈍痛或脹痛。除了肝區疼痛還可能出現上腹疼痛、右腰疼痛，有時候疼痛也可放射至右肩。突然發生劇烈腹痛和腹膜刺激征(指炎症侵犯到壁腹膜時，腹部出現壓痛、反跳痛、腹肌緊張)提示癌結節包膜下出血或腹腔破潰。

2、消化道癥狀：食慾缺乏、消化不良、噁心嘔吐和腹瀉等，因這些癥狀比較常見，所以容易被忽視。

3、消耗表現：乏力、消瘦、全身衰弱，晚期少數病人可呈惡病質狀。

4、發熱：一般為低熱，偶達39℃以上，呈連續性或午後低熱或馳張型高熱(波動幅度比較大的高熱)。

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5、轉移灶癥狀：有時成為肝癌的首發癥狀。

(1)轉移至肺：可引起咳嗽、咯血；

(2)胸膜轉移：可引起胸痛和血性胸水；

(3)癌栓栓塞肺動脈或其分支：可引起肺梗塞，可突然發生嚴重呼吸困難和胸痛；

(4)癌栓阻塞下腔靜脈：可出現下肢嚴重水腫，甚至血壓下降；

(5)阻塞肝靜脈：可出現Budd-Chiari綜合征，亦可出現下肢水腫；

(5)轉移至骨：可引起局部疼痛或病理性骨折；

(6)轉移到脊柱或壓迫脊髓神經：可引起局部疼痛和截癱等；

(7)顱內轉移：可出現相應的定位癥狀和體征，如顱內高壓可導致腦疝而突然死亡。

6、伴癌綜合症：由於腫瘤本身代謝異常，進而影響機體而致內分泌或代謝異常的症候群，稱之為伴癌綜合症。以低血糖症、紅細胞增多症較常見，其他還有少見的高血脂、高血鈣、性早熟、促性腺激素分泌綜合症、類癌綜合症等。

肝癌：我和小心肝的生死糾葛

三、新家千瘡百孔，鄰居亦難倖免

經過我長時間的鬧騰，人體會出現各種體征，如肝脾腫大、腹水、黃疸等。

1、肝臟腫大：進行性肝大為最常見的體征之一。

2、脾大：多見於合并肝硬化門靜脈高壓的患者。門靜脈或下腔靜脈癌栓或肝癌壓迫門靜脈或下腔靜脈也能引起充血性脾大。

3、腹水：草黃色或血性，多因為合并肝硬化、門靜脈高壓等所致。腫瘤侵及腹腔可引起血性腹水。

4、黃疸：黃疸是中晚期肝癌的常見體征，瀰漫性肝癌及膽管細胞癌最易出現黃疸。黃疸多因膽管受壓或癌腫侵人膽管致膽管阻塞，亦可因肝門轉移淋巴結腫大壓迫膽管所致。少數病例病人因肝癌組織向膽管內生長，腫塊將膽管堵塞，引起阻塞性黃疽。

5、轉移灶相應的體征：可有鎖骨上淋巴結腫大，胸膜轉移可出現胸腔積液或血胸。骨轉移可有局部壓痛，有時可出現病理性骨折等。

通過以上介紹，大家一定對肝癌有了更深入的了解。洞悉肝癌的「蛛絲馬跡」，一旦發現就應立即去醫院進行診治，把疾病扼殺在苗芽時期。

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