近千萬醫務人員其實是萬馬齊喑

健康 09-12

千萬天使恃風雷，萬馬齊喑究可哀

——譚梅/文

閱讀提示：醫務人員很少發聲，沒有發聲渠道，不懂如何發聲。比如在馬上要宣布失敗的基本藥物制度上沒有發聲，在變味的醫聯體上沒有發聲，在不靠譜的醫保限制和葯佔比上沒有發聲，在變態的醫院創收制度上沒有發聲，在馬上要推行的分級診療上也沒有發聲……

發聲有用嗎？

近千萬醫務人員其實是萬馬齊喑

在自媒體興起後，人人都可以做自媒體，以微信為例，很多健康類公眾號出現，主要讀者群是醫務人員，自然為醫務人員發聲。每次出現醫患糾紛，尤其是傷醫事件，這些公號要比媒體快，而且得到的「內幕」更多。

每次點擊量都很高，十萬加很正常。以至於很多健康類公眾號有點嗜血，只要是這類信息一般頭條，調查不調查就開始譴責。只要是傷醫事件，就是無緣無故被打。有些確實促使了這個事件的進展，以醫務人員勝訴結束。

看上去如此聲勢壯大，我為什麼說萬馬齊喑呢？一來這次解決了不久就會出現一次，二來很難與社會語言體系對接。

先說前一個，無論多惡性的，比如逼迫醫務人員抱屍示眾，這個全國關注度不可謂不高吧？但是一點教訓沒有，不久被逼下跪燒紙的事件又出現了。再說後一個，點擊量很高，支持率很高，但是外界如何關注和評價？

說到這裡不得不說健康類公眾號出現的弱智評論：在自己號上弄個投票，結果支持醫務人員的多就得出結論醫院勝了，大家支持醫務人員。傻子都知道你那個號沒幾個非醫務人員看。如何與社會語言體系對接是個大問題。

近千萬醫務人員其實是萬馬齊喑

有問題找根源無非幾個：

1傳統話語權缺少

主要是兩個，傳統媒體和特殊途徑。在傳統媒體上，出面應對的不是醫務人員，是醫院和院領導，甚至是地方政府，也就是體制。單個和群體醫務人員都沒有發聲的機會，甚至一個命令下來立刻封口了。後一個也是，醫務人員比較忙，除了可有可無的義診，基本不參與社會活動。

2主管單位弱勢

醫療資源大家都需要，但是不代表主管單位強勢，事實上，每次表現的都很弱勢。這兩年因為公務身份的人不敢表現的霸道還相對好一些，但是各種VIP讓醫院規章形成虛設，醫生在強勢的主管單位面前基本是積極接待。如此，失去了對等的機會，自然也就沒了話語權。

3創收下的原罪轉移

是的，原罪。本來創收是原罪，但是創收是國家默許，自然沒什麼原罪的說法，於是其執行者就有了原罪。在創收機制下，大處方是普遍存在，根本就不用掩蓋，也不用用幾個虛偽的小處方醫生來消除影響。在這種情況下，願意主動發聲的更少，發聲後外界不理解的更多。

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4群體只盯眼前

抗議醫鬧，讓醫鬧入刑，入刑了；抗議醫院不是公眾場合，成公眾場合了；不讓先賠款，現在不分清責任確實不讓賠款了。但是這些有多大用處？9月8號各個健康類公眾號上都在推上房取葯和被逼下跪的新聞。根源創收不解決，醫院和醫生的原罪解決不了。光知道悶著頭掙錢，勞動法和灰色收入帶來的危險時刻面對。

如果有第五，那就是幫里不幫親。團結有原則，抱團則無底線。陳仲偉主任被殺後，很多醫務人員在轉一個倡議，以後不要對同行的行為進行批評。我問，如果對方是錯的呢？答不批評。如果是莆田系呢？答不批評。我說你把大眾當弱智了。無原則抱團一是阻礙行業發展，二是影響行業形象，以後少了很多忠實的聽眾。

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