男人？「難」人！艱難始於娘胎

事實上，男孩的出生率比女孩更高，以澳大利亞的統計數據來看，男孩與女孩的比例為1.06:1。但生男孩面臨更高比例的早產和死產。在出生後，男孩也更容易死亡或遭受重大疾病。澳大利亞衛生和福利研究所數據顯示，男孩在嬰兒猝死綜合征死亡病例中佔75%、在癌症診斷病例中佔54%、在嬰兒死亡案例中佔60%，且男孩更容易出現殘疾（這通常與早產有關）。隨著年齡增長，男性和女性對疾病負擔的差異也很普遍。越來越多的男性罹患心臟病，佔整體比例的59%；內分泌失調包括2型糖尿病（57%）和癌症（56%）。然而，在某些情況下，女性更容易罹患其他疾病，包括血液和代謝疾病、神經系統疾病（包括老年痴呆）（58%）、肌肉骨骼疾病包括關節炎（56%）以及自身免疫疾病。

為什麼男性更容易早死？

我們不清楚為什麼患病率、患病的嚴重程度、發病的年齡以及性別之間的癥狀差異，但我們的研究表明，男性與女性的遺傳差異可能源於子宮。

眾所周知，男性和女性的性染色體分別為XY和XX。研究發現男孩與女孩的分娩胎盤存在142個基因表達的差異，其中大約三分之一的基因位於性染色體上，三分之二位於常染色體上，且只有一小部分與激素有關。最大的性別差異位於大腦，尤其是前扣帶皮層，該區域控制著諸如心率、血壓、情緒和行為決策，總共涉及1818個基因，緊隨其後是心臟（375個基因）、腎臟（224個基因）、結腸（218個基因）和甲狀腺（163個基因）。在其他器官中，性別差異大多受在性染色體上的基因和與激素相關的基因所影響。

由於胎盤發育缺陷和功能障礙往往與妊娠併發症相關，這恰恰可能是胎盤在懷男孩和懷女孩之間導致不同妊娠結果的關鍵因素。由此我們要重提進化。

進化與性別之戰

在動物王國里，雄性似乎不那麼重要，在繁殖的季節，佔領主導地位的雄性會與多個雌性進行交配繁殖。因此，在許多物種中，它往往是最強壯也是最適合繁殖的雄性。繁殖時，更大的嬰兒更可能在出生期和嬰兒期存活下來，並長大再繁殖。因此，保養好胎兒和產後的生長使男性更有可能將基因傳遞給下一代。

雌性則相反，假設後代能生存到成年期，它們一如既往地複製和傳遞自己的基因。因此，雄性和雌性胎兒生長的重點是將自己的基因傳遞給下一代。

研究發現，性別差異也存在於胎兒對母親的哮喘反應。妊娠期哮喘發作，類似於「炎症風暴」，導致雌性胎兒呈現錐形生長，這種生長方式更有利於胎兒生存。然而，不同的是，產婦哮喘惡化並不影響男性胎兒的生長，他們以同樣的速度持續生長，但這將使自己置身於早產或死產的風險之中。

據《健康和疾病的發育起源》指出，胎兒的成長和發育與出生後的嬰兒期、兒童期及成年期的健康息息相關。在子宮中的成長情況對出生後機體發病傾向有強烈的影響，胎兒在子宮內被認為是已編程了整個生命的健康狀況。

因此，一個生命如何在子宮中健康成長？他既受遺傳因素影響，也受環境因素的影響，是它們共同塑造了機體的健康狀況與性別差異。

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