麻醉式無痛產房，大大減輕產婦痛苦！再也不恐懼了

麻醉醫生正在對孕婦進行硬膜外穿刺，以便於在孕婦疼痛時輸送麻醉藥或鎮痛葯

「生產之痛」是人類疼痛的極限，這並非戲言，臨床上怕痛是產婦不敢順產的最主要原因之一。如果進入產程後實施下半身麻醉，在不影響運動功能的前提下實施無痛分娩則可大大減輕產婦痛苦，提高順產率。昨日，湖北省婦幼保健院宣布，該院試運行近半年的「麻醉式」無痛分娩效果良好，實現麻醉醫生24小時進駐產房，真正建成了現代產房，剖宮產率下降至少3%。

最大程度減輕痛苦

前晚10點，28歲的李女士因產前陣痛入院。因為疼痛了一整夜，李女士已經精疲力盡，「疼得不能吃也不能睡，我真的受不了了。」李女士痛苦地說，16個小時後她實在難以忍受宮縮的疼痛哭喊著要求剖宮產，在醫生的細心勸導下，李女士答應嘗試「麻醉式」無痛分娩。昨日14時40分，李女士宮口開到3指，24小時守候在產房的麻醉醫生開始為她在腰部硬膜外注射麻藥；15時27分時，李女士告訴記者，現在她整個人都輕鬆多了，至少能安靜地睡一會兒，準備請家人送點食物進來，保存體力自己生產。

而讓她欣喜的是，在自己沒有多大痛感的情況下，宮口已經順利開到8指，這意味著她的產程順利，馬上就能進入產房生產了。「醫生，一會兒我的腿腳會沒有知覺，不能動嗎？」李女士疑惑地問助產士。「你試試看，你現在運動完全沒有受影響啊。」助產士說。李女士隨即動了動自己的雙腿，完全活動自如。

如何讓分娩安全又不痛，是許多懷孕媽媽夢寐以求的事情，省婦幼保健院產科主任肖梅介紹，在美國85%的產婦選擇無痛分娩，英國則高達90%，而中國實行無痛分娩的產婦不到1%。因為要實施無痛分娩對「團隊」要求極高，需要麻醉科醫生、新生兒科醫生等24小時進駐產房。去年12月，該院新增10名麻醉醫生和護士，能夠做到隨時為產婦麻醉、監測，無痛分娩也就開始試運行。近半年來，438名產婦實施了無痛分娩，剖宮產率也降低了至少3%。

2009年在澳大利亞生產、今年回到武漢生產第二胎的尹女士告訴記者，5年前她在澳大利亞生第一個孩子的時候用的就是無痛分娩，宮口開3指後，醫生為她注射麻藥，疼痛立刻減輕，在助產士的指導下，順利生下6斤半的女兒。以前聽說國內沒有無痛分娩，尹女士還在為第二胎髮愁，如今在武漢就能和在國外一樣享受無痛分娩，對生產再也不感到恐懼了。

可5分鐘緊急轉剖宮產

肖梅介紹，除去病理原因，怕痛始終是孕婦不敢順產的最主要原因之一，而「麻醉式」無痛分娩能減輕孕婦的疼痛感及恐懼感。該院麻醉科主任余凌介紹，目前開展的椎管內分娩鎮痛的安全性和有效性達到全球公認，由於幾乎沒有人對麻醉藥過敏，因此無痛分娩對具備自然分娩條件的產婦都適用。

余凌介紹，由於產婦開到3指前需要大約8—16小時或者更長，一般不可預測，所以實施無痛分娩要等到開3指以後，這才是真正啟動了分娩過程。具體做法是：首先用小劑量注射，這叫做首劑；由於麻藥對每個人的麻醉程度不同，再根據每個產婦的敏感度加大劑量，確保麻醉藥物的劑量適合這個產婦，一般來說，都是在產婦腰部硬膜外放置導管，連接輸注泵自動持續給葯，達到陣痛效果，可維持至分娩結束。

記者在這個中國最大的產房裡看到，這裡不僅床位多，而且現代產房已經建成。肖梅介紹，如果產婦發生難產或者因其他情況急需轉剖宮產的，麻醉醫生可在產房實現給葯，孕婦只需轉運至產房的手術間，5分鐘即可取出胎兒。而同樣進駐於產房的新生兒科醫生也做好了準備，如果胎兒有問題也可立即搶救，在產婦和新生兒的急救復甦方面，麻醉醫生也發揮著重要作用。

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