胎停育——胚胎染色體異常是最大的原凶

懷孕 09-16

早期妊娠胚胎停止發育困擾著越來越多的媽媽，特別是備孕二胎的高齡媽媽，隨著自己年齡的增大和外界環境的污染，在早期出現胎停育的現象越來越多。

早孕期胚胎停止發育的原因涉及多個方面，根據發生機率從高到低排列為：胚胎染色體異常、母體激素水平異常、生殖器官結構異常、免疫因子異常等；

據國外醫學研究證實，停止發育的胚胎絨毛細胞染色體異常可達50-70%，異常的形式多為染色體非整倍體異常，其次為染色體形態結構的異常。

胚胎的染色體異常不是家族遺傳病所致，是精卵結合時發生的錯誤，那麼為什麼會出現這種錯誤呢？

胎停育——胚胎染色體異常是最大的原凶

環境因素不容小視，如細菌病毒的作用，化學物理因素，營養攝入不平衡以及不良生活方式，心理精神的壓力，孕婦的高齡等，這些都是造成早期胎停的原因，並占自然流產的50-70%。

發生自然流產後首先不必過度緊張，因為我們人類本身就會優勝劣汰的，不良的生殖細胞必會自然淘汰，當確定是染色體異常引起的流產時，在下一次妊娠前需做相應的防範工作，如進行細菌病毒學的篩查，進行生活方式的調理，躲避外界可能致畸物質的傷害；經過正確的孕前準備每對夫婦都能夠正常生育的。

如果胚胎染色體檢查正常，則多為母體自身疾病所致，需按照醫生的要求進行一些必要的檢查，排查病因。如：激素水平不足，而不能維持正常妊娠；子宮形態異常，如子宮肌瘤，子宮縱隔、子宮內膜息肉等；

胎停育——胚胎染色體異常是最大的原凶

造成胎停育的原因還有下面幾種原因：

內分泌失調：

胚胎著床及繼續發育依賴於複雜的內分泌系統彼此協調，任何一個環節失常，都可致流產。

胚胎早期發育的時候，需要三個重要的激素水平，一個是雌激素，一個是孕激素，一個是人絨毛膜促性腺激素，作為母體來講，自身的內源性激素不足，就滿足不了胚胎的需要，就有可能造成胚胎的停育和流產。

胎停育——胚胎染色體異常是最大的原凶

其中最常見的是黃體功能不良，黃體功能不全可造成子宮內膜發育遲緩和黃體期短，從而影響受精卵的種植，或早期妊娠流產。黃體功能不全者常伴有其他腺體功能異常，如甲狀腺功能亢進或減退、糖尿病、雄激素相對增多症及高泌乳素血症等，這些因素均不利於胚胎髮育，與流產密切相關。

免疫因素：

妊娠宮內的胚胎或胎兒實屬同種異體移植，因為胎兒是父母的遺傳物質的結合體和母體不可能完全相同。母--胎間的免疫不適應而引起母體對胎兒的排斥。

常見的自身免疫疾病為系統性紅斑狼瘡、硬皮病、混合性結締組織病、皮肌炎等。其二是生殖免疫的問題，如果我們自身帶某種抗體，就有可能影響胚胎的發育。

胎停育——胚胎染色體異常是最大的原凶

實際上抗體的檢測每個醫院是不太一樣的，醫生的觀點也不太一樣，從我們的研究的角度來說，認為影響因素有四個：

一個是抗精子抗體，如果要有的話，有可能會抵制精卵結合;

第二，是抗子宮內膜抗體，如果存在抗子宮內膜抗體的話，有可能會影響胚胎的發育，抵制胚胎的發育;

第三，是抗卵巢抗體，如果要有，會影響卵子的質量;

第四，是叫抗絨毛膜促性腺激素抗體，這個激素實際是精卵結合之後七天就要分泌的一個重要的激素，但是如果自身有這種抗體的話，就會抵制激素的分泌，就有可能造成胚胎的停育。

子宮異常：

子宮裡的內環境和子宮整體的環境都有可能對胚胎有影響。

胎停育——胚胎染色體異常是最大的原凶

內環境就是子宮內膜，如果太薄、太厚都會影響著床。由於子宮缺陷引起的流產約佔10%~15%，常見的有：

(1)先天性苗勒氏管的異常包括單角子宮、雙子宮及雙角子宮致宮腔狹小，血供受到限制。子宮動脈發育異常可導致蛻膜化不同步和種植異常。

(2)宮腔粘連，主要由宮腔創傷、感染或胎盤組織殘留後引起宮腔粘連及纖維化。阻礙了正常蛻膜化和胎盤種植。

(3)子宮肌瘤及子宮內膜異位症引起血供減少導致缺血和靜脈擴張，蛻膜化不同步，種植異常以及肌瘤造成的激素改變也會引起妊娠的失敗。

(4)先天性或損傷性宮頸內口鬆弛以及胎內接受乙烯雌酚治療致宮頸發育異常常致中期妊娠流產。

內容，圖片來源於網路

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