中醫入門的第一味葯，既珍貴無比，又藥效廣泛

在民間拜師學醫的時候，首先要學習的一本書就是《藥性賦》，這本書是用歌賦題材寫成，讀起來朗朗上口，便於記誦。而打開《藥性賦》的第一味葯，那就是犀角。犀角在《藥性賦》中劃為寒性藥物，既然化在寒性藥物里，那自然就有著寒性的特質。

在《黃帝內經》中提到的治療疾病的方法中，有一種叫「熱者寒之，寒者熱之」，而《神農本草經》的「序例」中也提到「療寒以熱葯，療熱以寒葯」，從這個角度來看，寒性藥物最起碼的作用就應該是抑制熱性疾病的了。

犀角被《藥性賦》放在寒性藥物之首，自然有它獨特的用意，我們不妨來看看犀角的作用。犀角分為兩種類別，一種是「暹羅角」，一種是「廣角」，「暹羅角」是脊椎動物犀科動物印度犀、爪哇犀、蘇門犀等的角，「廣角」是黑犀和白犀的角。

從性味的角度來看，犀角味苦咸，性寒，從歸經的角度來看，犀角歸心、肝、胃經，從功效的角度來講，犀角具有涼血止血、瀉火解毒、安神定驚等作用。從臨床適用的角度來講，犀角適用於血熱妄行引起的吐血、衄血等症；濕熱病熱甚火熾、壯熱不退、神昏譫語等症；溫熱病熱毒熾盛、身熱、發斑疹其色紫暗等症。

而在《藥性賦》中對犀角的記錄，也就一句十分簡單的話，那就是「犀角解乎心熱」，從這個方面可以知道犀角在「涼血解熱」「清心定驚」方面比較在行；但在《本草綱目》中卻對犀角的作用做了進一步補充，認為犀角「磨汁，治吐血、衄血、下血，及傷寒畜血，發狂譫語，發黃髮斑，痘瘡稠密，內熱黑陷，或不結痂，瀉肝涼心，清胃解毒」。

犀角的用法一般分為內服或外用兩大類，內服在磨汁或研末時，一般用量為1.5～3克；若在煎湯時，用量可增至2.5～6克；也可入丸、散中，具體用量根據整個丸、散的配方來決定。犀角在外用時，一般是磨汁外塗患處。

犀角在臨床使用時，尤其講究配伍，在涼血止血方面，犀角與生地黃、牡丹皮、赤芍藥等葯配伍，作用較好，比如犀角地黃湯；在溫熱病邪入營分的時候，以煩渴舌赤、夜寐不安等症為主的，常與金銀花、玄參、黃連等葯配伍，如清營湯；在高熱煩躁、驚厥抽搐時，常與羚羊角配伍，如紫雪丹；在溫熱發斑時，可與玄參、石膏配伍，如化斑湯，也可與大青葉、梔子、淡豆豉配伍，如犀角大青湯。

犀牛是受國際保護的珍稀瀕危動物，所以犀角已經被列為禁用藥物之一，現在大多用水牛角作為犀角的替代藥物，但水牛角的用量要比犀角大很多，水牛角一般15～30g ，宜先煎3 小時以上。在臨床運用中，犀角不宜用於孕婦，還有十九畏中有「川烏草烏不順犀」的名言，所以在使用犀角時，不宜與川烏、草烏同用。

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