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酒精中毒,對身體的7大危害

酒精中毒,對身體的7大危害



中秋佳節,喝酒切莫貪杯!

作者:郭慶妍


來源:醫學界神經病學頻道,已獲授權


一、酒精在體內的代謝


酒精進入人體後,20% 在胃中被吸收,其餘由十二指腸及空腸吸收,酒精在體內的吸收量高達 90%。所飲酒量的 1/2 第一個小時即被吸收,三小時內幾乎全部被吸收。

人體解酒過程主要在肝臟中進行:乙醇(酒精)——乙醛——乙酸——水+二氧化碳最終排出體外。


此代謝過程需要乙醇脫氫酶和乙醛脫氫酶的參與,而且會產生一種比乙醇本身毒性更高的乙醛,一般每個人的身體內都存有乙醇脫氫酶,且數量相差無幾,而大部分人乙醛脫氫酶的缺乏,才會使酒精在人體內不能順利地轉化為二氧化碳和水,從而導致乙醛持續殘留於人體,乙醇乙醛共同作用並導致一系列醉酒癥狀。通常人們常說的「醉酒」,實為乙醇的急性中毒。


二、酒精中毒的7大危害


1、中樞神經系統的損害


酒精作用於中樞神經系統導致一系列癥狀。麻痹小腦導致走路不穩,醉酒步態;酒精抑制大腦和神經,易致精神恍惚、倦怠無力、幻聽、幻視、記憶減退、智力下降。

2、肝臟損害


酒精通過肝臟分解解毒引起脂肪肝、酒精性肝炎;酒精可使肝細胞變性、壞死、纖維組織增生而致酒精性肝硬化,或誘發肝癌等。


3、腎臟損害


飲酒後腎臟會將水直接輸送到膀胱中而不回吸收,損失水分相當於攝入水分的四倍。還降低腎的功能並致毒素蓄積,引起尿少,甚至發生腎炎、腎結石、尿毒症等。


4、胃腸的損害

酒精進入胃,吸收後會囤積在胃壁上對胃持續傷害。如果一次大量飲酒可能引起急性胃炎、胃潰瘍、糜爛或出血等。醉酒後通常會噁心嘔吐,因胃內乙醇濃度較高引起幽門痙攣是原因之一。


5、心血管系統損害


飲酒者體內產生多餘的谷氨酸鹽,導致亢奮、發抖、焦慮及血壓升高,繼發冠心病、心絞痛或心肌梗塞。飲酒後會使人體血循環加快,血管擴張,腦出血和腦卒中等。頭痛可由脫水引起的,大腦收縮進而牽動連接大腦與頭蓋骨的隔膜,產生疼痛。


6、內分泌系統

乙醇代謝過程會伴隨發生 NADH/NAD 的比例改變、半乳糖耐量減低,甘油三酯合成增加,脂質過氧化增加等,所以飲酒後會發生低血糖。乙醇進入肝臟後會抑制肝糖原轉化為葡萄糖輸送到血液中,也就阻斷了機體在空腹時維持血糖的途徑。正常服降糖葯的糖尿病患者,由於有藥物的降血糖作用,更容易因為空腹飲酒導致低血糖。


7、慢性酒精中毒


(1)神經和肌肉維持機能所需的鹽和鉀含量過低時,頭痛、疲倦和噁心癥狀。慢性酒精中毒者突然停飲後出現「戒斷癥狀」,表現為意識模糊,興奮、驚恐與幻視,伴有譫妄、抽搐、發熱、多汗、血壓升高、心動過速、舌唇和四肢粗大震顫及瞳孔散大。


(2)慢性酒精中毒性多發性神經病是慢性酒中毒常見併發症。運動、感覺和自主神經均可受累。一般發生於慢性酒精中毒患者認知功能障礙後 10 年左右,發病率約佔慢性酒精中毒患者的 34%。


(3)中毒性小腦變性是以運動失調為主要癥狀,肢體共濟失調和構音障礙為主要特徵。長期飲酒和慢性酒精中毒患者,肌痛、腫脹並可有運動障礙和痛性痙攣,伴腱發射減弱或消失。


(4)酒精性痴呆是酒精對腦組織的慢性作用所致的原發性特徵性痴呆。系長期大量飲酒引起的腦器質性損害,表現為震顫、譫妄、痙攣、人格改變、智力低下、記憶力障礙等。


(5)酒精中毒性視神經病變威爾尼克腦病、腦橋中央髓鞘溶解症、柯薩可夫(Korsakov)綜合征等。


三、5種不同的醉酒程度


根據不同人的性格特點,飲酒或醉酒後會出現不同的表現,分別有酒後酣睡型;酒後愉悅型;酒後交際型;酒後傾訴型;酒後鬱悶型;酒後狂躁型等。


人體發生醉酒主要與血中酒精濃度含量增高有關,一般情況下,血中酒精濃度越高,發生醉酒程度越高。結合急性酒精中毒臨床分期及人們的實際表現,把醉酒程度分以下幾個過程:


1、欣醉:血中酒精濃度為 0.02——0.04%


此時精神輕鬆、愉快,是飲酒者最為舒適的階段。此時飲酒者應見好就收,適可而止。稍加不注意即可進入醉酒興奮期:感覺頭痛、欣快、興奮、健談、饒舌、情緒不穩定、自負、易激惹、可有粗魯行為或攻擊行動,也有可能沉默、孤僻。


2、初醉:血中酒精濃度為 0.05——0.1%


此時出現脈搏加快,呼吸急促、語言增多、頭暈目眩。此時臨床又稱共濟失調期: 肌肉運動不協調,行動笨拙,言語含糊不清,視力模糊、步態不穩,伴有出現噁心、嘔吐、睏倦。


3、失控醉:血中酒精濃度為0.11——0.15%


此時失掉自我控制能力,埋藏在思想深處的話都可能脫口而出,大腦皮質難以控制自己的行為。如果不加勸阻,會越飲越多不加控制而進入第四期。


4、酩酊醉:血中酒精濃度為0.16——0.3%


站立困難,跌倒難以自立,意識混濁,語言支離破碎,不進別人的話語。


5、泥醉:血中酒精濃度為0.31——0.4%,或血乙醇濃度超過 2 500 mg/L


醉酒者處於抑制狀態,常伏案而眠。臨床又稱昏迷期:醉酒者可陷入深昏迷、瞳孔散大,體溫降低,血壓下降,呼吸慢而有鼾音,大小便失禁,可出現呼吸循環衰竭而有生命危險。


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