寶寶出生僅3天就做超複雜手術終闖過生死關

育兒 09-18

急性新生兒壞死性小腸結腸炎資料圖片

陸小姐（化姓）終於可以抱著自己出生25天的兒子，回到溫暖的家了。她的寶寶，發生危重的急性新生兒壞死性小腸結腸炎。昨天，現代快報從南京明基醫院獲悉，這是該院建院8年以來，成功實施普外科手術的最小胎齡寶寶。據明基醫院普外科主任醫師郭紹紅介紹：壞死性小腸結腸炎是一種嚴重的腸道疾病，多見於早產兒、高危兒、新生兒，會導致寶寶腸穿孔，該病目前死亡率仍高達40％，嚴重的病例死亡率甚至高達在80％－90％，該病佔新生兒死亡病例的50％。

通訊員李娜現代快報／ZAKER南京記者劉峻

精確：手術室溫度保持在28℃

25天前，明基醫院收治了一名剛出生3天的小寶寶。小寶寶由於有壞死性小腸結腸炎，直接威脅到生命。明基醫院兒科主任李海浪立即請來了普外科郭紹紅主任進行會診，考慮患者為新生兒壞死性小腸結腸炎，專家建議緊急手術，否則會危及寶寶的生命。

30分鐘內術前準備完成，將患兒火速送往手術室。手術的第一道難關就是麻醉。

明基醫院何綺月副院長介紹，新生兒對於手術麻醉的反應，同成人相比較有相當大的差異。寶寶病情變化快，麻醉監護至關重要，術中視手術情況要嚴格控制輸血輸液的速度和量。寶寶體溫調節機制尚未發育完善，一些麻醉藥物通常也有抑制體溫調節中樞作用，同時手術中的失血，創面蒸發也都可使體溫降低，因此手術室溫度保持在28℃左右，預防因寒冷應激出現的不良反應。

動脈插管、靜脈置管、氣管插管一氣呵成。這第一關順利過了。

頑強：母子數次面對生離死別

普外科郭紹紅開始為患兒進行手術，寶寶的病情確實如術前估計那樣，非常棘手。寶寶的腹腔有大量膿液、胎便、全部小腸腫脹，全部結腸腸壁壞死，局部穿孔，闌尾壞死，穿孔處有大量胎便溢出。部分空腸壞死，結腸及小腸有先天性畸形。對於一個剛出生3天的寶寶來說，上述每一個癥狀，隨時可能要了他的命。

醫生將全部結腸切除，並將空腸壞死段切除，行空腸端端吻合，迴腸腹壁造口。3天的新生兒腹部僅有十多厘米長，小腸結腸直徑也只有1－1.5厘米，手術需要非常耐心。手術上午10：45開始，14：00結束，歷時3個多小時。手術出血僅約10毫升。

因腹腔污染嚴重、手術超大、病情危重，術後將患兒轉入兒科新生兒重症監護室繼續監護搶救。

術後12天，在醫護人員的精心護理下，患兒回到媽媽身邊，接受哺乳。現在，25天的寶寶終於戰勝了病魔，歡喜地回家了。出院前還為寶寶做了核磁共振，目前腦袋發育不錯。

數次面臨生離死別，數次簽署手術同意書……陸小姐這位平凡的母親沒有放棄，她說：「想起寶寶出生時的啼哭聲，我就有了很大信心，自己的骨肉，再困難也要救也要堅持。」

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