治療先兆流產和習慣性流產的「保產無憂散」
中醫書友會第1097期
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I導讀:作者說此方來源於《傅青主女科》,小編最早是在《醫學心悟》見到,到底誰先誰後可留給有心人考證。我把原文貼上來,大家參考學習。(編輯/王超)
神驗保生無憂散
組成:當歸(酒洗)1錢5分,川貝母1錢,黃耆8分,白芍(酒炒)1錢2分(冬月用1錢),菟絲子1錢4分,厚朴(薑汁炒)7分,艾葉7分,荊芥穗8分,枳實(面炒)6分,川芎1錢3分,羌活5分,甘草5分。
功效:令兒易生,救孕婦產難,保子母安全。
用法:水2鍾,加生薑3片,煎至8分,空腹溫服。婦人臨產,先服1-2劑;或遇橫生倒產,甚至連日不生,速服1-2劑,應手取效。
方解:新孕婦人,胎氣完固,腹皮緊窄,氣血裹其胞胎,最難轉動,此方用撐法焉。當歸、川芎、白芍養血活血者也;厚朴去瘀血者也,用之撐開血脈,俾惡露不致填塞;羌活、荊芥疏通太陽,將背後一撐,太陽經脈最長,太陽治而諸經皆治;枳殼疏理結氣,將面前一撐,俾胎氣斂抑而無阻滯之虞;艾葉溫暖子宮,撐動子宮,則胞胎靈動;川貝、菟絲最能運胎順產,將胎氣全體一撐,大具天然活潑之趣矣;加黃耆者,所以撐扶元氣,元氣旺則轉運有力也;生薑通神明去穢惡,散寒止嘔,所以撐扶正氣而安胃氣;甘草協和諸葯,俾其左宜右有,而全其撐法之神者也。
談保產無憂散
作者/譚秀蘭
保產無憂散一方,原載於《傅青主女科》。十幾年來,筆者以本方化裁治療先兆流產和習慣性流產三十餘例,效果顯著。
保產無憂散具有補氣血、益肝腎、固沖任而安胎的功效。方中當歸、川芎養血和血;芍藥養血柔肝;黃芪、甘草補氣,甘草兼能調和諸葯;厚朴、枳殼理氣;菟絲子陰陽雙補;川貝母清肺化痰;羌活、荊芥疏肝祛風;生薑溫中安胃;艾葉暖宮散寒安胎。在臨床運用時需有加減:腎虛腰痛者,宜加補腎葯;腎陰虛加枸杞子、女貞子、墨旱蓮;腎陽虛加炒杜仲、川續斷;平補肝腎加桑寄生。脾氣虛弱、倦怠乏力者,加党參、茯苓、白朮。血虛者加制何首烏、阿膠、桑椹、熟地黃。氣滯腹痛者加砂仁、香附,並重用芍藥、甘草。噁心、嘔吐者加砂仁、陳皮。胃熱者加黃芩、竹茹。血熱者加生地黃、黃芩。陰道下血者加阿膠珠、鹿角霜,並重用荊芥穗炭。如屬習慣性流產,常加補骨脂、鹿角霜。
筆者在臨床實踐中認識和體會到:①流產患者以腎虛沖任不固最為多見,所以菟絲子、桑寄生、川續斷、炒杜仲為安胎之常用藥。②川芎一葯,性辛溫而善走竄,為血分之氣葯,能上行巔頂,下達血海,旁走四肢,以行氣活血、祛風止痛見長。故常用於產後。若用於安胎必須慎重。如要用時,量不宜大。尤其是陰道下血患者,最好不用。③黃芩、白朮不失為安胎聖葯,但並非一遇胎動即用,而是有熱者才用黃芩清熱安胎,兼脾虛者用白朮健脾安胎。④砂仁、香附是理氣安胎良藥,用以治療兼氣滯腹痛者,療效顯著。⑤凡患流產者,必須調情志,慎起居,禁房事。如此方可達到保胎目的。
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