解密：私處的「小疙瘩」到底是什麼？

健康 09-20

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作者：付虹醫生

很多女性常感覺私處瘙癢。有時還會感覺私處有「疙瘩」或「痘痘」，是陰道炎還是長了東西？

下面用一個病例來揭秘私處的「疙瘩」到底什麼。

一名22歲女性因私處瘙癢，清洗私處時感覺到「疙瘩」就診。經過詳細詢問病史以及有沒有性生活，得到肯定的答案後，進行了婦科檢查。

經過婦科檢查，看到外陰、陰道散在的淡紅色的小丘疹，這些小丘疹質地柔軟，醋白試驗陽性。

初步診斷為尖銳濕疣。

尖銳濕疣是什麼？

尖銳濕疣好發於外生殖器及肛周皮膚黏膜濕潤區，也包括宮頸、陰道及肛門內，少數患者可見於肛門生殖器以外部位，比如口腔、腋窩、乳房、趾間等，皮損初為單個或多個散在的淡紅色小丘疹，質地柔軟，逐漸增多增大，疣體可呈丘疹狀、乳頭狀、菜花狀、雞冠狀，部分頂端尖銳，角化粗糙，常無明顯癥狀。

很多女性認為，HPV感染如果不積極治療會導致宮頸癌，還有HPV感染是性生活傳染引起的。

尖銳濕疣主要是通過性接觸傳播，這話不假，但是此病也可以通過間接接觸傳染。

HPV感染就會得宮頸癌？

HPV分為高危類型和低危類型，持續的高危病毒感染是導致宮頸鱗癌及其癌前病變的最重要的致病因素，幾乎所有（>99.9%）病變中都有高危病毒感染。

以HPV16和18為代表的亞型為HPV高危型，與惡性腫瘤的發生最為密切，導致了70%以上的宮頸癌、80%的肛門癌、60%的陰道癌、40%的外陰癌。HPV 45和HPV 31則分別導致了5%和10%的宮頸癌。

而以HPV6和HPV11為代表的低危病毒是導致生殖道肛周疣的病原體，HPV 6和HPV 11就和90%的生殖道疣以及96%的尖銳濕疣有關，但不會導致癌變。

如與病例中女性的尖銳濕疣有關的常見病毒型就是HPV6和HPV11，這兩種病毒就只會導致生殖器的良性病變比如生殖道疣和尖銳濕疣，而不會發生癌變。

而治療的主要目標就是去除生殖器疣，通過治療，大多數患者疣體消失。治療方式可以選擇藥物比如0.5%足葉草毒素或者80%~90%的三氯醋酸局部塗藥；液氮或者冷凍器治療；外科手術治療；激光治療等。

未治療的生殖器疣會……

自然消退、保持不變或增大增多。

如何預防HPV感染、預防尖銳濕疣？

1. 定期婦科檢查。

2. 發現宮頸疾病或者生殖器疣、尖銳濕疣，及時治療。

3. HPV疫苗的接種：目前認為疫苗的保護率在70-80%以上。默克公司生產的四價疫苗「Gardasil」就可以預防由HPV 6、11、16和18型引起的宮頸癌和癌前病變。HPV6和HPV11可以引起尖銳濕疣。不過這種HPV疫苗目前在大陸還沒有上市，需要去香港接種。

4. 保持外陰清潔，避免感染。

5. 健康、和諧的性生活、避免多性伴，丈夫有同樣責任。在性伴侶之間，一直堅持正確地使用避孕套能減少HPV傳染，然而，由於避孕套不能覆蓋住有可能感染病毒的所有地方，因此，避孕套不可能完全能夠防止感染。

6. 保持開朗、樂觀的心態，良好的生活習慣，戒煙（已知的能夠增加HPV持續感染的因素包括：吸煙、免疫系統功能抑制和HIV病毒感染）有利於保持免疫力，預防癌症和疾病。

小編按：