借你一雙慧眼,把心肌梗塞「看個透」
電視新聞里曾經有這樣一則報道,在北京開往寶雞的G672次列車上,一名乘客突然感到胸口發悶,額頭虛汗直冒,不久身子就從座椅上慢慢滑下去。車上乘務員得知情況後,忙向列車上的乘客求助。很幸運的是,心血管方面專家胡大一教授正好在列車上,胡教授在列車上並沒有配備急救器材的情況下,利用速效救心丸配合心肺復甦(CPR)把患者從死亡線上拉了回來。事後,胡大一悄悄離開現場,因為當天還有27個病人等待著他的義診。
在周圍乘客紛紛感嘆這個乘客的「幸運」的同時,我們也應該認真了解一下心血管疾病的誘因及危害,畢竟幸運只是偶然的,有備才能「無患」。
什麼是心肌梗塞
在冠狀動脈病變的基礎上,冠狀動脈血流中斷,使相應的心肌出現嚴重而持久的缺血,最終導致心肌的缺血性壞死,即為心肌梗塞。發生心肌梗塞的病人,常有持久的胸骨後劇烈疼痛、發熱、白細胞計數增高和血清心肌酶增高以及心電圖進行性改變,並可出現心律失常、休克或心力衰竭,屬冠心病的嚴重類型。
常見誘因與預防
談起心臟疾病,很多人都對它避之不及,不僅僅因為它是我們人體的「引擎」,更因為它所帶來的併發症也是極其嚴重的。其實心臟病的發作是有誘因的,大家了解這些誘因,就可以做到早知道、早預防!。
1.過度疲勞:過度疲勞或超負荷的體力勞動,往往使病人心臟負擔突然加重,心肌需氧量猛然增加,而引起心肌嚴重缺血,導致心肌梗塞。
2.情緒激動:情緒過分激動和精神緊張也是誘發心肌梗塞的原因,嚴重者可發生猝死。據報道,美國有一個州平均每十場球賽就有8名觀眾發生心肌梗塞。
3.暴飲暴食:據國外資料披露,每逢周末、節假日心肌梗塞的發病率相對增高。飽餐高熱量、高脂肪食物後,血內脂肪酸驟然升高,引起血液粘稠度突然增加,血小板高度聚集,在冠狀動脈硬化狹窄的基礎上形成血栓。過量飲酒、大量飲用濃咖啡亦可致冠狀動脈持續痙攣而發生心肌梗塞。
4.大手術後:手術後的疼痛刺激和全身麻醉,以及血壓降低均可誘發急性心梗。
5.大出血休克:休克時血壓過低,冠狀動脈灌注量不足,加上大出血給機體一個很大的刺激,引起人體內生物化學變化,從而誘發心肌梗塞。
許多有心血管疾病的患者,動脈已經很狹窄了,但在休息、放鬆的狀態下,動脈血流量尚可維持正常而無心肌缺血現象,此時心電圖一般會顯示正常,這就容易造成漏診。醫學上可以通過運動或藥物負荷的方法,給心臟以一定負荷,增加心肌耗氧量,誘發心肌缺血,從而達到徹底檢查的目的,常見的檢查有平板運動試驗和負荷超聲心電圖。建議40歲以上人士,特別是有高血壓、糖尿病、冠心病家族史,以及經常熬夜加班的人身邊常備一些類似速效救心丸之類的藥物,並且每年做一次上述檢查。若結果明顯有心肌缺血表現,就要懷疑是否患了冠心病,再做CT或冠狀動脈造影檢查冠狀動脈是否狹窄。
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