【節目預告】瘡褥之苦，無處可訴！

褥瘡具有發病率高、病程發展快、難以治癒和治癒後易複發的四大特點。如不及時治療，長期炎症刺激骨質則骨頭會發生炎症，甚至骨髓炎，嚴重的直至癌變，褥瘡是截癱病人死亡的主要原因之一。卧床不起遇到褥瘡，也許將是致命的邂逅。而如果預防、護理得當，很多家庭可以與這樣的邂逅擦肩而過。

9月20日

浙江大學明州醫院褥瘡治療中心主任鄔香偉

將作客養生有1套

為你講述：褥瘡之苦

專家介紹

浙江大學明州醫院褥瘡治療中心主任

鄔香偉

現場精彩瞬間

《養生有1套》播出時間

NBTV1每日首播17:42

重播22:50，次日早晨7:05

敬請收看！

瘡褥護理注意事項

1.護理目標

（1）以預防為主，防止組織長時間受壓。

（2）立足整體治療，改善營養、血循環狀況。

（3）重視局部處理，防止褥瘡形成、加重及感染擴散，促進皮膚潰瘍癒合。

2.常見的護理問題及措施

護理問題1：重視預防護理、精心科學的護理，可以將褥瘡發生的可能降低到最低限度，這便給護理工作提出了更高的要求。

護理措施：

（1）保持床鋪的平整、鬆軟、清潔、乾燥、無皺摺、無渣屑，使病人舒適。

（2）對長期卧床或坐輪椅的病人，將骨隆突受壓部位襯墊氣圈氣墊；或使用防褥瘡床墊等，以減輕局部組織長期受壓。

（3）使用石膏、繃帶及夾板固定者，應隨時觀察局部情況及仔細聽取患者主訴，如:皮膚及指（趾）甲的顏色、皮膚溫度變化、疼痛等，並適當調節鬆緊，襯墊應平整、柔軟，如發現石膏過緊或凹凸不平，立即通知醫生，及時調整。

（4）間歇性解除壓迫是有效預防褥瘡的關鍵。卧床病人翻身是最簡單而有效的解除壓力方法。防褥瘡充氣床墊的循環波動能夠避免局部持續受壓。

（5）注意防止摩擦力和剪切力。摩擦易損害皮膚角質層，所以應防止病人身體滑動。

護理問題2：注意皮膚的保護

皮膚角質層是人體保護層，保持皮膚的清潔和完整是預防褥瘡的重要措施。

護理措施：

（1）注意皮膚清潔及乾燥，每日用溫水清潔皮膚2次。對癱瘓的肢體及部位禁忌用刺激性強的清潔劑，同時不可用力擦拭，防止損傷皮膚。

（2）對皮膚易出汗部位可用爽身粉或滑石粉，也可在皮膚表面塗抹凡士林軟膏，以保護、潤滑皮膚在破潰的皮膚上噴褥瘡消。

（3）皮膚一旦擦傷，受汗、尿、糞或滲出液的浸潤，極易發生褥瘡，因此應積極處理，保持皮膚乾燥。

護理問題3：正確施用按摩

護理措施：

（1）病人變換體位後，對受壓部位按摩，以改善該部位血液循環，促進靜脈迴流，能起到預防褥瘡的作用。並可配合應用50%酒精或紅花油按摩，以提高療效。

（2）對因受壓而出現反應性充血的皮膚組織則不主張按摩。因為皮膚受壓後一旦持續發紅，則表明軟組織已受傷，此時如果按摩導致更嚴重的創傷，只能用上述方法在周圍按摩。

護理問題4：改善機體營養狀況

護理措施：

對易發生壓瘡患者，在病情允許情況下，應給高蛋白、高維生素飲食，不能進食患者，應考慮進行鼻飼或靜脈補充。

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