號外！茵梔黃從此禁用於嬰幼兒，別再用來退黃疸啦

8 月 31 日，國家食品藥品監督管理總局（CFDA）發布正式公告，決定對茵梔黃注射液說明書增加警示語，並對【不良反應】、【禁忌】和【注意事項】項進行修訂。

丁媽特別將相關信息提取出來，提醒以下幾類人群一定要注意：

新生兒、嬰幼兒禁用（三歲之內算嬰幼兒）；

孕婦禁用；

不建議兒童使用（目前尚無兒童應用本品的系統研究資料）；

哺乳期婦女應慎重使用，如確需使用，應加強監測。

對於為啥突然出手下禁令了，公告中沒有解釋得很詳細，只是模糊說到「為進一步保障公眾用藥安全，所以……」，今天丁媽就來簡要分析下 。

茵梔黃為啥不該用？

平日，總有媽媽來問，說寶寶有黃疸，能不能用茵梔黃來退黃疸？

其實丁媽的觀點一直是不建議用的，原因可以歸結為三個方面：

1、有效么？沒有高質量研究證實

雖然國內有一些低級別的論文顯示，藍光治療聯合中藥治療新生兒黃疸有作用（國內有些論文的質量……丁媽就呵呵了），但是缺乏高質量的研究結果來證實，很難說就是茵梔黃的作用還是歸功於藍光治療的作用。

茵梔黃的副作用之一就是會導致寶寶腹瀉，而腹瀉會間接促進排泄、有利於退黃，但這個過程寶寶會舒服么？大家想想看好了！為啥一定要用一個作用不明確、又讓寶寶難受的方法呢？

2、多數新生兒黃疸不需要特別治療

85% 以上的新生兒都會出現黃疸，其中絕大部分是生理性黃疸，黃疸不重，也會在短期內自然消退，根本沒必要額外處理，爸媽們等待寶寶自然消退即可，搞出那麼多幺蛾子就是自己找事兒，寶寶還受苦。

當然，具體到每個寶寶，肯定要讓醫生來確定是否需要治療更保險。

3、茵梔黃毒副作用難以評估

這些年，茵梔黃搞出了多種劑型，每年的銷售額也達到了數個億。但同樣的，不定期總有不良反應報出來，甚至也有導致死亡的報道。

和很多中成藥一樣，茵梔黃最大的隱患是「不良反應尚不明確、藥品禁忌尚不明確。」

這句話並不是說沒有不良反應（不少家長就是這麼理解的哎），而是說不明確！不明確！不明確！

相比於經過充分研究的西藥，這種風險反而是更大的，各種不良反應可能都會有，甚至包括一些比較嚴重的表現，比如「胃腸道出血、中毒性表皮壞死松解症、腎功能異常……」

而且，茵梔黃成分中含有金銀花，這是一種明確會誘發蠶豆病（一種溶血病）的東西。

總之，丁媽不建議給寶寶使用任何沒有經過嚴格試驗的藥物。

黃疸應該怎麼治？

一般情況下，通過加強餵養（增加餵奶頻次）、促進寶寶大便排出，或者運用一些藥物也能在某種程度上幫助黃疸消退。

新生兒出生後，建議每天餵養 8～12 次甚至更多，頻繁餵養這一點非常重要，不僅對退黃有利，對新生寶寶更方面都好。

對於比較嚴重的黃疸，常用的治療方法為藍光治療，更嚴重的甚至需要換血治療。

藍光治療：是指將新生兒置於有一定光強度的藍光環境中，通過一連串複雜的光化學反應，將膽紅素排出體外、降低血清膽紅素水平。藍光治療的安全性非常高，很少有什麼不良反應。

換血治療：是把新生兒全身的血液都換掉。這種方法聽起來比較嚇人，操作起來也相對複雜，當然，不良反應也會比較多，不到萬不得已是不會用的。

此外，對於某些特定病因的黃疸，還會採用免疫球蛋白或白蛋白等方法進行治療。

藍光治療

怎樣的黃疸需要治療？

那麼問題來了，到底黃疸深到什麼程度需要治療？

簡單一句話：多聽醫生建議，少自作主張。

事實上，什麼水平的黃疸會對新生兒個體產生危害，受到太多因素影響了，不能簡單地用單一指標作為干預標準。簡而言之，不能武斷地定一個「正常值」，也不能生硬地劃一條線：高於這個「要緊」、得治，低於這個，則「不要緊」、隨它去。

新生兒科醫生會結合寶寶的胎齡、日齡、體重、健康狀況、有無高危因素等多項指標來綜合判斷，這個寶寶是否需要進一步醫療干預，做這個決定需要很強的專業背景，家長們就把這個「難題」交給專業兒科醫生吧！

總之啊，新生寶寶黃疸這事兒，多數是不需要治療的，需要治療的那些寶寶，用茵梔黃不僅沒用，還可能有害，家長們就剩下這筆錢吧。正確的做法應該是請專業靠譜的醫生來做決策、給建議，別自己瞎琢磨了。

當然，如果今後還有醫生建議用茵梔黃來退黃疸……可以直接換個醫生吧

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