懷孕後鼻塞，只能熬著嗎？

來源：淼哥故事會

作者：劉淼（北大深圳醫院婦產科醫生）

午飯後，辦公室沒人，淼哥坐在那裡看鐘偉民的《如何處理仇人的骨灰》。娟妹心急火燎的走過來坐下：「淼哥、淼哥，我表妹現在懷孕5個多月，鼻塞的好嚴重呀。

天天鼻子不通氣，白天還能張開嘴巴呼吸，像條魚似的；晚上就慘了，流鼻水，鼻塞的更難受，整宿沒法睡覺。

現在她老公還笑話她是「呼嚕娃」，說她晚上打鼾打的床板都快震垮了。她連死的心都有了，呼吸不暢、口乾舌燥、睡眠困難、心情煩躁，又怕影響到肚子里的寶寶。

去醫院看病，呼吸科推到婦產科，婦產科推到耳鼻喉科，耳鼻喉科讓她回去喝水。你說，這水真是包治百病的靈丹妙藥，啥病都是多喝水。

她喝多了水要去上廁所，你知道一個孕婦上廁所多麼不方便嗎？你是婦女之友，你說她該怎麼辦呢？」

淼哥合上書，問：「她鼻塞有多久了，會不會經常打噴嚏？」

娟妹說：「她好像懷孕3個多月就開始這樣了，一直不見好，時不時打打噴嚏。」

淼哥笑著說：「她去醫院，醫生給她指的科室挺對的呀。

普通人，鼻塞是由感冒導致的，一般還伴隨有打噴嚏、咳嗽、流鼻涕、發熱什麼的，這是看呼吸科。

但感冒一般都是病毒引起的，屬於自限性疾病，就是對症處理，7-14天，自己就好啦。你表妹鼻塞這麼久的，一般不是呼吸科的事。

讓她去婦產科，那是因為她的鼻塞是由懷孕引起的，又叫妊娠期鼻炎。

懷孕後，媽媽體內的雌激素增高，鼻腔粘膜腫脹，小血管的擴張，腺體分泌旺盛，鼻黏膜超敏反應，對各種過敏原反應增高，表現為鼻塞、打噴嚏、流鼻涕等癥狀。

一般在懷孕3個月後變的明顯，有些整個孕期都會持續，生完孩子鼻塞就消失了，也不會有什麼後遺症。婦產科醫生讓她去耳鼻喉科，是對的。

耳鼻喉科，其實有些辦法，他們可以用洗鼻治療，清除鼻腔局部附著的灰塵、過敏原、病原微生物等，改善鼻粘膜狀態。

對於那些老是打噴嚏的，可以用激素類噴霧劑，減輕局部炎症、水腫及充血。鼻塞特別嚴重的，可局部滴點血管收縮劑，但一般不超過3-5天，以免造成鼻粘膜萎縮。

我遇到這種病人，一般推薦她們去中醫科，說實話，中醫對很多病還是很有效的。

我問過中醫科的醫生，他們說中醫講究辨證施治，很多孕婦說效果不錯。找中醫就診，他們根據具體情況，會有不同的方法。比如：

桔梗元參湯（治鼻塞涕多者）

桔梗 9克，玄參9克，杏仁9克，橘皮9克，半夏9克，茯苓9克，甘草6克，生薑9克。煎半杯，熱服。

五味石膏湯（治濁涕黏黃者）

五味3克，石膏9克，杏仁9克，半夏9克，玄參9克，茯苓9克，桔梗9克，生薑9克。煎半杯，熱服。

黃芩貝母湯（治鼻熱生瘡者）

黃芩9克，柴胡9克，芍藥9克，玄參9克，桔梗9克，杏仁9克，五味3克，貝母9克。煎半杯，熱服。

芩澤姜蘇湯（治鼻塞咽癢者）

茯苓9克，澤瀉9克，生薑9克，杏仁9克，甘草6克，橘皮9克，紫蘇葉9克。煎半杯，熱服。

按摩迎香穴、太陽穴、風池穴、大椎穴，也可以緩解鼻塞，有些中藥泡腳也挺有效。」

娟妹崇拜的看著淼哥：「淼哥，可以呀，什麼科都懂！」

淼哥揉揉眼睛說：「現在都推廣全科醫生，講究的是一個醫生懂得比較全面，我也在朝這方面努力呀。

我畢業就干婦產科，其他科室的知識都不懂，現在有種看病的思路，就是治一種病，多學科合作，這種模式挺好的。

人呀，要虛心，要學習。什麼推病人，其實就是因為這種病，的確不是一個科室可以解決的。

什麼中西醫之爭，尺有所短，寸有所長，不是一棒子把對方打到，你就笑傲江湖了，」

娟妹說：「其實，我表妹挺害怕去醫院的，有沒有什麼辦法，在家裡緩解一下鼻塞的呀？」

淼哥喝了口水，繼續說：「首先，要正確認識。妊娠期鼻炎是種常見病，大約20%的孕婦都有，保持良好心態，不要焦躁。

第二、注意環境衛生。定時開窗透氣，勤換枕頭、被褥，避免灰塵和黴菌的滋生，避免吸二手煙。

第三、按時作息，適當鍛煉。快步行走、孕期瑜伽、冷水洗臉，都可以增強免疫力，減少過敏反應的發生。要避免過度疲勞，孕婦抵抗力是下降的，可多吃些富含維生素C、維生素E類食物。

第四、半卧位睡覺。晚上睡覺的時候，多加一個枕頭，墊高頭部，有助於減輕鼻竇壓力，更容易鼻式呼吸，盡量保證睡眠。

第五、使用家用加濕器。加濕器可以減少因為空氣乾燥而導致的刺激性鼻塞、咳嗽。可以濕化鼻腔內的分泌物，便於排出。

第六、經常熱水泡腳。中醫認為，腳底是各經絡的匯聚處，僅足踝以下就有３３個穴位，雙腳穴位達６６個，佔全身穴位的１／１０。熱水泡腳，可以刺激按摩這些穴位，緩解身體的很多小毛病。

第七、吸入水蒸氣。鼻塞的孕婦，在單位可以在保溫杯中裝點熱水，呼吸蒸發出來的水蒸氣；在家裡，可以用熱毛巾敷敷鼻子。

第八、避免刺激源。注意減少可能的刺激，比如少接觸乾冷空氣、二手煙、寵物、霧霾等，盡量不到人多的公眾場所，必要時帶口罩。」

娟妹高興的跳起來，說：「太棒了淼哥，你說的可真全面，我要傳給我的表妹看，我還要告訴我身邊的小姐妹。

懷孕後鼻塞，不用熬著，正確認識，辦法多多！」

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