笑中有深意：搞笑諾獎里的設計思路探討
作者：解螺旋.麥子
導語
搞笑諾貝爾獎頒布了，想必大家也都聽聞了，然而，解螺旋秉承搞笑諾獎「笑後要深思」的精神，參研一下醫學獎那個以奇葩的玩法來掩飾內心的嚴謹的神經病實驗的設計方法是今天的主題。
麥子曾經很低調地預告過，周五一大早有搞笑諾獎……可能你們都追過油管的直播了，也可能在值班，沒關係，網路上還有視頻~>,
這裡我們簡單回顧下那些有意思的萌點——
傳統打飛機開場~呃，是向台上的人肉靶子投紙飛機。
晚會中穿插的迷你劇《The Last Second》。
24/7演講，就是獲獎者要介紹兩遍自己的成果，一遍在24秒內儘可能高深，另一遍用7個詞盡量通俗。
今年認知科學獎的得主灰常拚命，人家研究的是當你彎下腰，從兩腿間觀察時，你看到的物體是否會不一樣。於是邀請嘉賓（正版諾獎得主們）一起彎腰叉腿體驗下……
最終搞笑諾獎得主與正版諾獎得主握手~
我們最關心的醫學獎~
簡單說就是，你右前臂痒痒了撓左邊，但是只要有辦法讓你以為撓的是右邊，你的右邊就真的不癢了^o^
似乎每年搞笑諾獎，人們都更關心獲獎的是什麼成果，而不是什麼人，得主這麼沒有存在感嘛~
這個實驗是德國呂貝克大學的ChristophHelmchen，帶領其他4個小夥伴做的。
對，就是上面24/7演講圖裡的那個人！這睥睨天下的小眼神，嘖嘖~
2013年，他們成功召喚到26名右臂健康、無既往自發痒痒史、過敏史、皮炎史、周圍性或中樞性神經病變的26.5±4.5歲男孩紙，嘿嘿~
第一步：讓他們癢（造模）！
他們用0.03ml 1%的二氫氯組胺，注射到右前臂真皮層，感知痒痒的神經纖維末端的地方。然後這裡就出現了一個直徑1.5cm的紅斑。
為上讓大家到時候分不清左右，左臂也要塗成一樣的紅斑。
模型評價：醞釀了平均25秒，男孩紙們有了癢而不痛的感覺；這種癢還會漸漸增強，直到第60秒左右達到了頂峰；然後持續了5分鐘左右，才開始漸漸緩解……
此處請腦補一下這26位小帥哥癢而不能撓，還要有人在一旁盯著你數秒的畫面。
還好，沒人能癢得超過12分鐘。不過想想，12分鐘，不也跟等一趟公交車一樣煎熬！這還沒完，干預分2步，每一步，還要分好幾次……
第二步，撓之（干預）！
基本手法：當然不能讓這幫小崽砸自己撓，咱做科研的，當然要控制干預因素~要高質量的控制，當然就要抄！家！伙！
用一個L形的軟銅皮輕輕刮，刮的力度要控制好，讓銅皮微微彎就好~作用力大概相當於100±5 g吧（請複習下牛頓）。
然後，每人在紅斑處給撓6回，每回撓6cm長，平均2.5s。簡直史上最精準的撓痒痒！而且，這手法在正式實驗前還是訓練過的。
指標：不過多癢才是癢呢？這就要用數字分級量表（NRS）和視覺模擬量表（VAS）來量化。設定：0分是不癢，10分是「好像有點癢哦」，30分是「啊呀有點想撓」，70分是「好難受啊但老子忍了」，100分是「憋說話！撓我！」
注射後60秒打一次分（T0），撓完的5秒內又打一次分（T1）,兩次分數的差值（T0-T1）就是撓效了~
基線：有5位小哥因為注射組胺後沒有達到15分以上，數據被剔除；還有，不是說要分好幾次嘛，間隔20分鐘癢感消失就不會互相干擾了，而且新的注射點要遠離上一個點2cm，於是就有一位兩次癢的評分相差太大，標準差>3，也被剔除了。
好了開始上大招~
第一招：鏡子
如圖，S+：撓的就是癢的那邊（右），S-：撓不癢的那邊（左），但讓你看起來以為是癢的那邊；V+：看起來癢的那邊被撓了；V-：看起來不癢的那邊被撓了，或者乾脆沒撓，反正就是不撓癢的那邊。
在帥哥兩臂之間豎一面鏡子，讓他從左邊看鏡子（不許直接看左臂！），於是他就看到了左臂的鏡像，你自己試一下，這個樣子，左手的鏡像是不是正好跟右臂的實際位置是一樣的？（再次複習初中物理）。這時候，右臂被鏡子擋住是看不到的，但左臂的鏡像替代了它。如圖C和D。然後撓他左臂，如圖C，他看著鏡子里的左臂，會產生一種撓右臂的錯覺。
對照：A，B，D都是對照，A和B是沒有鏡子時分別撓右臂和左臂時，癢的緩解程度。D也很關鍵，撓了右邊，但小哥看的是沒被撓的左邊，造成視-觸覺不匹配的對照。
第二招，實時錄像
就是鏡子玩法的升級嘛。還是擔心在鏡子實驗中，就算讓小哥看鏡子里的左臂，他的餘光還是會掃到真正的左臂，造成干擾，所以要用更高級的辦法來屏蔽真實的左臂，仰卧著看1米處的左右反轉/不反轉的錄像就好了，不用看任何一隻手臂。而且攝像視野周圍用帘子護起來，沒有任何周圍標誌物的干擾。也只看手臂不看手，控制的夠乾淨！
這就形成了8種情況，撓右邊（S+）和撓左邊（S-）。右邊看起來撓了（V+），看起來沒撓（V-）；左邊看起來撓了（/+）、看起來沒撓（/-）。
所以這回的觀察組是[S-] [V+/-]，即撓的是左邊，但看起來是右邊撓了左邊沒撓，圖b。
我就問你暈了沒……
不過你暈並不是最慘的，最慘的是小哥，這下要注射4回組胺。
結果大家都已經知道了嘛，在兩個實驗中，撓左邊時，只要看起來以為是撓右邊，右邊的痒痒就真的緩解了。
所以，搞笑諾獎的各種萌玩法背後，是有很嚴（Bian）謹（Tai）的實驗態度的。這是一個自身對照的小樣本實驗，連隨機都不好做，但因為研究的是視覺和觸覺的感知配合，所以小哥們到底看的是哪只手臂非常關鍵，所以要重點控制好這個變數，一定要排除餘光和周圍其他物體的標記等干擾，讓大家看到的左手以為是右手。
而痒痒程度的基線控制、干預手段的控制，包括撓痒痒的速度、力度、範圍及實驗前訓練等等，都很好地掩護了Helmchen意在調戲26位小哥的真實內心~
來個最後的總結 ~
回頭看看往年那些奇形怪的搞笑諾獎，比如2015年的診斷醫學獎，「開車過減速帶，不疼就是沒有闌尾炎」，是一個以64位患者做的前瞻性研究發在了BMJ上；2014年的醫學獎，「用腌豬肉來治療小孩子的流鼻血」，是一個病例報告；還有2012年的醫學獎，「醫生該如何進行結腸鏡檢查才讓病人發生爆炸的可能性降至最低」，是一個對罕見結腸鏡檢併發症小綜述~選題真的只有想不到沒有做不到，方法也不過就是那些，不怕做不到，就怕你不去做！
所以，有沒有心動~要不要搞一個「護士值夜班對其便便的減肥作用的影響」？這可是一個能動用到實驗室的題，比上面那些工作量大多了對吧~不過護士打你的時候不要告訴她們是解螺旋出的主意……
參考資料：
1．http://www.improbable.com/ig/2016/
2．Itch reliefby mirror scratching. A psychophysical study
3. Pain overspeed bumps in diagnosis of acute appendicitis: diagnostic accuracy study
4. Nasalpacking with strips of cured pork as treatment for uncontrollable epistaxis ina patient with Glanzmann thrombasthenia
5. Colonic gasexplosion during therapeutic colonoscopy with electrocautery
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