阿司匹林可預防心臟病？是否服用還得醫生說了算

健康 09-26

美國預防服務工作組上半年曾說，每天服用一片阿司匹林，有助部分人群預防心臟病和中風等心血管病以及結腸癌。

美國預防服務工作組是受美國政府支持、由知名醫生和科學家組成的專家組，是一個非營利機構。該專家組在今年4月12日發表的最終版建議中說，阿司匹林預防心血管病與結腸癌的益處大於其帶來的出血風險，但這種益處的多與少取決於患者年齡及是否有心血管病風險。

該建議說，每天服用微量阿司匹林（81毫克），獲益最大的將是患心血管病風險增加的50歲至59歲年齡段人群；對60歲至69歲年齡段人群也有好處，但好處相對較小，這一年齡段在決定服用阿司匹林前應諮詢醫生；對50歲以下和70歲以上的人群，是否應服用阿司匹林還需要進行更多研究。

該專家組還表示，阿司匹林只是有效預防心血管病與結腸癌的一種手段，戒煙、健康飲食及加強鍛煉能達到同樣效果。目前因心臟病與中風死亡的人數佔美國總死亡人數的約30％，而結腸癌是美國第三常見癌症。

不過，服用阿司匹林是有風險的。

消化道出血是阿司匹林相關的最嚴重副作用，不過出現胃出血危險的人群比例很小。60歲的人每天服用阿司匹林10年，胃出血的風險增加僅僅約3.6％。雖然出血危及生命的情況不到5％，但有研究指出，年齡在70歲以上的人，嚴重出血的風險急劇增加。

成年人是否需要服用，特別是長期服用阿司匹林，要由醫生充分權衡利弊後為患者做出選擇。患者服用時間過長，如超過5年，應定期監測消化道出血的風險。

值得注意的是，並非所有人都適合使用阿司匹林，以下人群應慎用。

首先是哮喘患者：不少哮喘患者在服用阿司匹林後數分鐘到數小時內，出現劇烈哮喘，而且持續時間長達數小時到數天。這類人群如果必須使用阿司匹林，需要在醫生的指導下，先謹慎採用阿司匹林脫敏法進行治療。

此外，手術患者服用阿司匹林容易導致手術切口出血。患某些重症疾病的老年人，要在生命體征穩定的時候才可以服用阿司匹林，同時要注意多休息，必要時要檢查出凝血指標，以便醫生調整治療方案。

另外，胃及十二指腸潰瘍患者、活動性潰瘍患者、血小板減少患者和凝血功能不佳者也忌服阿司匹林。

責任編輯：許珈澎湃新聞報料：4009-20-4009 澎湃新聞，未經授權不得轉載

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