銀屑病：真有根治的「秘方」？

無論是在網路，還是現實中，尤其是那些偏遠城鎮的街邊小巷，都能看到一些根治牛皮癬（銀屑病）的廣告，打著「祖傳秘方」、「中醫世家」、「老軍醫」、「無效退款」等招牌招搖撞騙。今天隨著醫學科普的普及，相信這些騙子的人越來越少了，但是還是有不少無辜患者、病急亂投醫的人上當受騙，有的上當受騙群眾困惑不解：為啥當時吃了騙子的葯，效果特別好，後來就慢慢無效了，甚至最後反而越來越嚴重了？

原來，所謂的「江湖名醫」、「祖傳秘方」利用患者治病心切和缺乏醫療常識，給患者濫用糖皮質激素，打著「純中藥」製劑的幌子，在中藥粉中混入激素葯來坑騙銀屑病患者，或聲稱用「進口葯」一針見效，其實就是注射地塞米松等激素葯。使患者蒙受精神痛苦和經濟損失。

有的人會問，既然激素治療銀屑病有效，為何正規醫院醫生都不很少用呢？

原來，口服或者靜脈用糖皮質激素對銀屑病確實有立竿見影的效果，但由於不是對因治療，只是暫時的抑制了皮膚的免疫系統，使得炎症反應減輕。一旦停葯，免疫恢復正常，皮疹會迅速爆發，再用常規治療方法很難控制病情，而且還會誘發銀屑病從病情較輕的尋常型轉變為較重的膿皰型或紅皮病型銀屑病，使得治療更難。所以專業的皮膚科醫生都不會系統使用皮質類固醇激素來治療尋常型銀屑病，也不把它作為治療其他類型銀屑病的首選。

那麼激素是不是就完全不能用於銀屑病呢？也不是。銀屑病治療的國際指南上推薦：對於特別嚴重的銀屑病，其他藥物難以控制時，權衡利弊，可以短期系統應用糖皮質激素控制病情。具體來講，主要適應症包括：1. 難以控制的紅皮病型銀屑病。2. 其它藥物無效或禁忌的泛發性膿皰型銀屑病。3. 急性多發性關節病型銀屑病,可造成嚴重關節損害者。

但由於使用糖皮質激素還會造成體液和電解質紊亂、感染、消化道潰瘍、骨質疏鬆、庫欣綜合征等風險。因此，醫生在使用時是非常慎重的。

最後需要強調的是，銀屑病目前雖然沒有根治的辦法，但規範治療完全可以達到長期緩解，如常見的尋常型銀屑病，依據病情可選擇使用維 A 酸類製劑、維生素D3衍生物或窄波UVB光療等都可以取得不錯效果。所以銀屑病患者有問題建議到公立醫院的皮膚科就診，也可以在規範的移動醫療網路平台獲取醫生的諮詢或指導，千萬不要相信包治、根治銀屑病的「名醫」，以免上當受騙。

（本文為皮膚科董醫生原創，文中圖片來源於網路，諮詢、講座請聯繫新浪微博@皮膚科董醫生）

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