細菌耐葯成全球危機聯合國大會共議解決方案

知識 09-27

2016 年 9 月在紐約召開的聯合國大會上，全球領導人匯聚一起，就細菌耐藥性這一全球性問題進行商討解決方案。這是聯合國有史以來第四次就公共衛生議題制定宣言。此前發表宣言的主題分別是 2001 年的艾滋病病毒、2011 年的非傳染性疾病和 2013 年的伊波拉病毒。

在本屆聯合國大會上，世界衛生組織（WHO）總幹事陳馮富珍博士（Dr Margaret Chan）就細菌耐藥性做了演講，呼籲全球重視該問題，演講全文發表在 WHO 官網上。

演講一開始，陳馮富珍博士就指出，細菌耐藥性是一個全球危機，就如一場緩緩推動的海嘯。目前形勢很糟糕，而且正向更糟糕的方向發展。

就在上個月（8 月份），由於耐藥性病原菌的增加，WHO 迫不得已修改了衣原體、梅毒和淋病的治療指南。

目前的趨勢是，一種很普通的疾病（比如淋病），可能變得無法治療。醫生面對患者可能不得不說：「很抱歉，我幫不了你。」

細菌耐葯成全球危機聯合國大會共議解決方案

抗菌藥物濫用主要面臨兩個難題：

未充分使用和過度使用導致脆弱的藥物在對抗致病菌中失敗；

細菌耐藥性的發生超過抗菌藥物的研發能力。

在過去的半個世紀里，僅僅有 2 類新的抗菌藥物進入市場。由於罕有替代藥物，我們正進入一個後抗菌藥物時代，在這個時代，普通的感染（尤其是革蘭陰性菌感染）將再次成為難以阻擋的殺手。

幾乎對目前所有抗菌藥物耐葯的超級細菌已經在全球各地醫院和重症監護病房出現。我們大概都聽說過某人在常規手術後死亡，而其死亡原因僅僅是醫院獲得性感染。

去年，世界衛生大會通過了一項全球行動計劃打擊抗菌素耐藥性，而現在，我們必須要看到行動了。

製藥行業不願投資於昂貴的抗菌藥物研發，因為其產品的市場生命太短、回報太低。具體來說就是，他們針對某細菌/疾病的抗菌藥物，起初治療有效，但很快便出現細菌耐藥性而無效了。

鑒於以上種種問題造成的嚴峻形勢，陳馮富珍博士提出了一系列對策、建議。

發掘一種激勵措施來重新開創像 1940-1960 年那個時期一樣抗菌藥物多產的時代；

僅存在病毒性感染的患者，比如普通感冒或流感，要禁止他們應用抗菌藥物，醫生應拒絕為他們開具抗菌藥物處方；

執行更完善的診斷性檢查，抗菌藥物的應用要基於確定的檢查結果來進行；

疫苗來預防傳染性疾病；

控制食品行業大量抗菌藥物的應用；

對人類醫學至關重要的特殊抗菌藥物（WHO 列出了清單），不應該用於畜牧業或農業；

讓消費者知道無抗菌葯的肉才應是他們的首選。

最後，陳馮富珍博士強調，以上所有措施都是迫切需要落實的。

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