乙肝停葯不複發的機會很少，他這次搶救過來與否未知

——梁寶松/文

今天是農曆的八月十六，中秋小長假的第二天，下午四點多鐘，我接到我大學同班同學的一個緊急電話，他的一位老朋友突然出現嚴重的肝功能損傷，情況很急，問我能否幫忙收治一下！

我簡要詢問了患者的病情，有沒有大量飲酒，過去有沒有病毒性肝炎。老同學不是內科醫生，只知道他的朋友前些年曾經有過乙型肝炎，具體情況不太清楚，於是我讓老同學讓他的朋友直接聯繫我，我需要首先了解一下具體情況再說。

不到四點半，我的電話再次響起，接通之後我聽到一個急促的男性在說話：「我是某哥的朋友，他給我電話，讓我聯繫你，看看該怎麼辦？」

「別著急，我已經從我的老同學那裡知道了一些情況，還有些問題我需要問問，我聽老同學說你的轉氨酶都差不多兩千了！你能不能告訴我你有沒有黃疸，給我念念你肝功能單子上的膽紅素的數值？你過去有病毒性肝炎嗎？有沒有喝酒？」

「我有過乙肝，原來一直吃著恩替卡韋治療，情況很好，已經吃了幾年的時間，肝功能都正常，我問我們這裡的醫生能不能停葯？他們說吃了四五年，差不多可以停了！我是今年五月份停的葯，前幾天有些事情，喝酒比較多，我就感覺全身沒有力氣，尿的顏色很黃！」

我趕忙說：「把膽紅素的結果念給我，」

「直接膽紅素30多，間接膽紅素50多。」我告訴這位患者，他必須馬上住院治療，他告訴我，他已經上了高速，大概六點多可以來到我們醫院。我趕緊聯繫我的下級醫生，做好接診準備，一路開綠燈，讓他來了就可以住院，住上院，就立即爭分奪秒上治療，同時做好各項相關檢測和乙肝病毒耐葯情況的檢測（部分檢測需要先留下標本）。

我們已經做好了一切的接診準備！

說實在話，這個患者碰到了大麻煩！乙肝患者抗病毒治療，目前我們只能達到控制病毒的目的，通俗的說，就是把乙肝病毒關進監獄！並沒有把乙肝病毒暫盡殺絕！

對於每一個接受抗病毒治療的患者，可以達到停葯不複發的機會很少！所以，如果停葯，必須有醫生監控病情，在相應的節點做肝功，HBVDNA等相關檢查，當出現了DNA陽轉，肝功能還正常，只需立即重新開始抗病毒治療即可；如果出現了DNA陽轉，肝功能輕度異常，需要立即恢復抗病毒治療，並且需要酌情使用保肝藥物；像今天我碰到的這位患者，已經出現了明顯的乏力癥狀和黃疸，這情況就比較危急了！

說實在話，到了這個階段才過來看診的患者，儘管我們傾盡全力，仍然是救過來的是少數，大多數的患者都因為這不恰當的停葯而丟掉了性命！

但願我們傾盡全力能夠挽回這個患者的生命！讓我們共同為這個患者的康復祈禱吧！

我也再次奉勸所有接受抗病毒藥物治療的乙型肝炎患者！用藥須謹慎！停葯須小心！沒有嚴格監控的停葯太嚇人！沒準會因為不恰當停葯丟了自己的性命！（河南省人民醫院消化內科）

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