大學生性事開放！5人中1人有性經歷！

原標題：二成大學生有性經歷 5%未避孕

9 月26 日，在「2016 年世界避孕日主題宣傳活動」上《大學生性與生殖健康調查報告》發布，這份調查報告的發布，為人們提供了一份客觀、可信的數據，讓大家認識到了我國青少年目前的生殖健康現狀，也反映了青少年們內心的真實想法。該調查問卷共回收有效問卷17966 份，調查人群的平均年齡為20.2 歲，覆蓋來自東、中、西部地區的130 余所高校。

20.3%有性經歷

20.3% 的調查對象曾發生過插入式性行為。已發生過性行為的調查對象中，45.6% 在11~18 歲之間發生第一次性行為。當被問及「促使發生性行為的原因」時，多數調查對象選擇了「正常生理需要」（48.3%），其次是「結婚、訂婚」 （40.6%），「 加深伴侶間感情」（40.5%）和「想要孩子」 （30.4%）。有不到1% 的調查對象是為了學業發展、職業發展、金錢物質回報等原因發生性行為。

5.4%無避孕措施

大學生知曉率較高的避孕途徑為安全套，其中城市生源知曉率高於農村生源。有5.4% 的人有性行為但從不避孕，其原因主要來自主觀認知和溝通能力，如「認為沒有必要」「性伴侶拒絕使用」等。「安全套」是避孕既簡單，安全性又高的避孕措施，推薦青年人使用。據調查，緊急避孕藥失敗率在6%~48%，此外還可能影響月經、或者有一些頭疼噁心的副作用。安全期避孕失敗率在14%~86%，女性排卵時間不固定，會受到情緒、氣候等多種因素的影響。至於體外射精，男性射精前分泌的一些液體中就可能含有精子，因而失敗率也很高。

6.1%在小診所流產

在人工流產經歷的學生中， 大部分（61.4%）選擇前往正規公立醫院接受流產及相關衛生服務，29.4%選擇正規私立醫院，6.1% 選擇小診所，7.2% 自行服藥。多次流產手術，很容易將軟而薄的子宮壁穿通，造成子宮穿孔，危及生命。此外，多次人流還有形成自然流產、異位妊娠、前置胎盤和產後出血的發病率。多次流產後甚至還會導致不孕，因為多次流產易出現輸卵管通暢度異常、宮腔粘連、子宮內膜異位症、黃體功能不全和排卵障礙等病變，最終形成輸卵管通暢度異常、輸卵管周圍粘連，影響精子和卵子結合。

35.4%性暴力與性騷擾

基於性別的性暴力或性騷擾，實施性暴力或性騷擾的人絕大多數為同學或者朋友和男（女）朋友，其次為陌生人和網友，老師和上司最少。教育部門應重視教導青少年避免和應對性暴力或性騷擾的方法；建立校內和社會諮詢救助機制也需要納入教育部門、衛生與計劃生育部門的工作內容中。學校可利用學校醫務室、心理諮詢中心等既有資源，開展預防或應對性騷擾、性暴力宣傳教育，以及受害者的諮詢和心理疏導等。

青春是人生最美好的季節，充滿激情、富於開拓，許多偉人都是在青春年少時做出了最重要的決定開拓了一生的事業。然而，青春期也是人生最危險的季節，青少年似懂非懂，如若沒有正確的引導，許多人必將跌進慾望這個網羅造成一生的遺憾。其中，愛情是讓年輕人中毒最深的一杯酒，我們經常看到「22 歲花季少女反覆流產5 次」「大學生成艾滋病重災區」這類話題見諸報端，一朵朵最鮮艷的花朵本該在盛放的季節卻慢慢凋零，讓人心痛讓人悲，這其中關係到教育、家庭、社會的多重責任。

專家觀點

中國醫師協會青春期醫學專業委員會主委

於泓：應把性發育納入0~24 歲體檢

從青春期醫學專業的角度講，我們希望在兒童青少年成長過程中把性發育納入必須健康體檢的內容，從出生到24 歲應全程檢測其性發育是否正常，至少每6 個月見一次專業醫生。這樣才能更有效的把控其處在性發育的哪個階段，是否正常，繼而進行適時適度的性教育和干預。

我們希望在婦幼保健院或者社區醫院設置青春期保健門診，對所有兒童青少年的性發育進行實時檢測篩查。在兒童醫院或者二三級甲等醫院分科比較詳細的大兒科設置青春期醫學專科針對出現問題的孩子進行科學診斷和治療。在整整十五年的青春期醫學臨床實踐中還有許多孩子是處於青春期性早熟和青春期性晚熟（性發育延遲）的兩端，對於性早熟孩子，她或他對自我的保護能力更差，家長老師也缺乏警惕。而對性晚熟的孩子，若錯過最佳診療時間將會導致一生遺憾。

我們希望和期待多部門共同配合，各司其職。首先是疾控中心婦幼保健部門應對健康和亞健康的兒童青少年實施實時監控；由臨床醫學專業團隊如青春期醫學專業團隊針對有問題的孩子進行及時科學的診治；由中國計生協會、全國婦聯、共青團中央、兒基會、人口基金會等組織進行積極的宣教工作。

國家計生協會副秘書長

洪蘋：性教育應從幼兒園抓起

青少年性與生殖健康教育應該從幼兒園和小學抓起，先給家長進行性健康教育，然後再讓家長告訴自己的寶寶。到了小學之後希望學校的課程中有性健康教育的課程，根據不同年齡段和不同接受程度設置課程。從教育機構來講，應該培養更多合格的師資。另外可以培訓一些年輕的「同伴教育者」，通過同學之間的交流來傳遞「人身技能培訓」。比如，如何預防懷孕、如何預防艾滋病、如何應對和預防性騷擾。

另外，在鋪天蓋地的無痛人流小廣告的誤導和誘導下，年輕人放鬆了警惕，建議對這樣的廣告採取限制措施。

北京大學第三醫院婦產科、生殖醫學中心副主任

李蓉：50%~60% 不孕者曾有流產史

反覆流產對生育力的影響目前無具體數據，但生殖門診中約有50%~60%的不孕患者曾有過流產史。人工流產後會引起盆腔炎症、上行感染、內膜損傷、宮腔粘連，以及術後感染炎症導致的輸卵管阻塞，這些都是導致以後不孕不育的主要原因。女孩如果迫不得已選擇流產，最好選擇正規醫療，因為正規機構護士會有比較合適的宣教。此外其手術操作技術、術後感染預防都相對更加規範。

（原文刊載於9月29日《醫師報》）

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編輯：《醫師報》宋攀

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