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上海醫護人員寫字條引導聾啞產婦順利分娩


上海醫護人員寫字條引導聾啞產婦順利分娩



醫務人員通過字條的形式,將一句句話寫成簡短、易於理解的文字,最終幫助這名孕婦順利分娩。

分娩疼痛被認為是人類感受到最劇烈的痛感之一,大部分產婦會通過喊叫、助產士現場指導等方式來「發泄」這種痛。然而,對於一名聾啞人來說,這種疼痛該如何去釋放?對於為其接生的醫務人員來說,該如何與產婦溝通,幫助其安全分娩,這無疑是一道難題。


澎湃新聞9月29日從復旦大學附屬婦產科醫院獲悉,近日該院接診了一名聾啞孕婦,在整個分娩過程中,她既無法說出自己的生理需求和心理感受,也聽不到醫護的安慰。對此,醫務人員想出用寫字條的形式,把一句句話寫下來,最終幫助這名產婦順利分娩。



上海醫護人員寫字條引導聾啞產婦順利分娩


醫護人員寫的紙片


孕婦曾患腰椎骨折,無法無痛分娩


澎湃新聞記者從院方了解到,這名聾啞孕婦30歲。2016年9月20日早晨,懷孕39周的孕婦因「胎膜早破」被緊急收入復旦大學附屬婦產科醫院產房待產。從最初的沒有宮縮,到10分鐘一次,5分鐘一次,產程進展越來越規律。但她既不能說出自己的生理需求和心理感受,也聽不到醫生和護士的安慰語。該怎麼樣才能讓她充分理解並且很好地配合?


當時,醫院產房護士長毛麗萍想到了用字條來溝通。她通過字條與患者溝通以往病史,在整個分娩過程中又不斷通過字條告知調整分娩體位、何時用力何時放鬆。


毛麗萍說,由於這名產婦因曾經歷過2次腰椎骨折手術,無痛分娩對她來說具有危險性,「麻藥如果打在曾經骨折的腰椎上,有可能引起神經損傷,醫生都認為她不適合分娩鎮痛和腰椎麻醉,不能用無痛分娩。這就意味著在接下來的十幾個小時里,她要更加堅強和努力。」

毛麗萍告訴記者,為鼓勵產婦,麻醉醫生在手術前給了她一個「加油」的手勢,等對方露出微笑,手術方才進行。


經歷了13個小時的疼痛後,當天19時15分,醫生判斷胎兒即將分娩出來。這時,醫生和助產師團隊臨時調整人員結構,把以往的「1個助產師」模式臨時調整成了「1+1」模式,即1名助產師加1名翻譯。助產師周春仙在一邊實時評估分娩進程和胎兒情況, 翻譯則在一邊迅速寫下助產師口述的內容,並通過「紙片+手勢+口勢」三結合,告知患者。


「雙腿要分開,並腿會夾到寶寶,寶寶容易損傷」、「手抓好桿,用力!」 「加油哦!!!」 「不痛就不用力」……



上海醫護人員寫字條引導聾啞產婦順利分娩



上海醫護人員寫字條引導聾啞產婦順利分娩



醫護人員寫的紙片


最後,寶寶的頭、前肩娩出後,醫護人員用紙片提醒產婦,「我們要做個側切,讓寶寶出來」「要開始打麻藥了,請不要用力哦!」「好樣的!!!」「寶寶快出來了,加油!」

當天19時44分,一名體重3100克的女嬰順利誕生。


順利分娩離不開有效的醫患溝通


當助產士為產婦縫合傷口時,還讓翻譯人員把「產婦傷口護理要點」一點點記下來,從傷口恢復時間到每日傷口消毒注意事項、從飲食禁忌到線結脫落觀察等,都一一詳細寫在了紙上給孕婦。從業多年來,毛麗萍很少遇到這樣特殊的產婦,夫妻雙方都是聾啞人,這對醫患溝通來說是一大障礙。


毛麗萍告訴記者,聾啞產婦分娩時,無法像正常的產婦一樣表達自己的情感和需求,需要特殊的溝通方式和幫助。在這次分娩過程中,醫務人員大概寫了十幾張字條,為了表達用力的程度,醫務人員還特意將一些字體突出,同時用了感嘆號,便於產婦理解。在需要產婦用力時,醫務人員就把「用力」這兩個字寫得特別大。「安全分娩的過程,不僅需要醫務人員的技術,同時需要產婦的配合,溝通必不可少,醫患之間的信任和理解更不能少。」


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