父親查出肝癌，要不要告訴他

「斗瘤（antica-hero）」上線還不到一個月，內容主創以前也只是一個調查記者，完全是醫療方面的門外漢。但是，「斗瘤（antica-hero）」關注癌症患者的命運，共同抗癌的理念，贏得了專業人士的認同，他們希望一起做一點有意義的事情。於是，有了「你問醫答」這個欄目——對於新增患者及家屬，在遇到下一步如何抉擇，或者如何陪護感到左右為難時，可以給我們寫信，我們找專業人士幫您解答。

需要提醒的是，雖然解答問題的都是專業醫生，但這個欄目並不做診療。我們只是希望通過這個平台，讓新增的患者及家屬，對於未來可能遇到的挑戰有一些了解，我們提供某種參考的意見。或者，通過和我們的溝通，可以緩解一下您的焦慮，感受還有人願意和您站在一起，共同面對未來的挑戰。

我們希望，治療上還是要配合并相信主治醫生，畢竟，他們對病人的身體狀況有更精確的了解，能夠最大程度的幫助病人。

我們也希望，有更多熱心的專業人士，願意加入進來，偶爾幫人釋疑解惑。

你問郵箱：douliu2016@qq.com

我父親今年67歲，今天核磁共振的檢查結果出來，「考慮肝細胞Ca並肝左葉轉移灶形成」。醫生建議做一個肝介入微創手術，以後放療化療。父親還不知道病情，因為身體也沒有出現疼痛，其他指標都很好。結果出來後，我告訴他就是個膽囊炎。母親那邊，擔心受不了打擊，也沒有透露。

我父親長年從事體力勞動，身體比較好，估計是肝炎攜帶轉化而來。他也比較喜歡喝酒。今年上半年還做過體檢，轉氨酶和甲胎蛋白的指標比較高。隔段時間就複查，指標也沒降下來，直到今天查出最新的結果。

現在，一個家庭的重擔都壓在了我的肩上。父親的病情未來會如何發展，我應該如何做出最優的抉擇？希望有一些具體的意見，可以參考。

提問者 湖南長沙一媒體人

疼痛可能會出現在幾個月後

蘭州大學第一醫院腫瘤外科副主任醫師 袁文臻

癌症患者的知情權問題，其實也有明顯的地區差異。如美國一般會直接和盤托出。我們醫院有個美國留學的實習醫生，就曾遇到過一名患者，只有17歲時。體檢一周後醫院就打電話給她詳述了病情，並建議聯繫家人，決定權仍在她自己。這麼處理，是因為病患有權利在充分了解病情的前提下參與治療方式的選擇，如果病情真到了不可逆轉的程度，也許以自己滿意的方式度過有限的生命比在糾結懵懂中耗費時間更有意義。

在中國，總是存在很多「善意的謊言」。心理素質不夠強大的患者，確實是有可能加重恐慌、抑鬱、自暴自棄、厭食等負面作用。可以通過和心理醫師一起討論病情並制定心理評估與干預方案。

你父親的情況，可以預見的是，大約幾個月之後會出現疼痛癥狀，時間取決於癌細胞的生長速度。需要做好這方面的心理預期，各地都有癌痛止痛藥物的「麻醉處方」辦理機構（如李嘉誠基金會建立的「寧養院」）。您可以查一查，早一點辦理相關手續，避免疼痛的時候沒有辦法獲得止疼葯。

看了檢查結果，尾狀葉的手術是肝臟的一個難點，現在大醫院基本都可以完成。由於左葉考慮轉移，大手術的必要性不是那麼大了。肝癌的診斷可以憑藉CT或者MIR（核磁共振）來確診，如果經濟條件好，可以做PET-CT，幫助進一步判斷肝臟的轉移。

你需要了解的是，肝癌的總體療效並不是那麼好。有做肝移植長期生存的案例，但是比較少。我自己就知道一個十幾年前的患者，做了移植後現在仍然狀況良好。肝移植的肝源和費用也是一個問題，華西醫院最便宜，也得20萬以上。化療的療效有限，靶向藥物可以考慮，花費也在十多萬。

介入治療給患者帶來的創傷很小，也有病灶縮小的案例，可以去嘗試。

總之，遇到你父親這樣的情況，需要做好比較壞的打算，結合家庭實際情況，做一些合理的治療。

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※丈夫查出患有肝癌，妻子哭求醫生「拿我的肝救他，我得讓他活」
※懷孕時檢查出肝癌，孩子還能要嗎？
※肝病不疼不癢，身體出現這幾個癥狀時，它可能正被肝癌侵蝕，注意
※父親肝癌去世，女友要和我分手！難道我也會得肝癌嗎？
※身體發出這些信號都在告訴你：警惕，肝癌要來了，再不防治就晚了
※不要讓肝癌剝奪了我們的健康
※要警惕！指甲裂開說明你的肝臟要出大事，很可能發展成「肝癌」
※腫瘤專家：肝癌不痛不癢，出現這6個癥狀要注意，不然後悔莫及
※肝癌並不是肝疼 這些癥狀也要留意
※別被檢查報告嚇著了，肝臟佔位病變不一定是肝癌
※美女白領被查出肝癌，她哭道：我不抽煙不喝酒，為什麼這麼對我
※肝癌早期身體會發出這些信號，做到四要、四不要，或許能救命！
※身體出現這幾種癥狀，大多是肝癌細胞要覺醒了，一定要當心！
※7個癥狀來告訴你不是肝疼是肝癌
※女子割肝救父，稱父親是她心肝寶貝，這些肝癌病因，千萬要預防
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※多食不胖，很有可能是得了肝癌，肝癌的早期癥狀一定要知道！
※癌中之王的「肝癌」是怎麼回來，讓我來告訴你
※都知道花生防癌，但這樣吃誘發肝癌等於在自殺，父母一定要謹記！