哺乳期≠安全期，避孕的弦兒松不得

女性在哺乳期不會來月經，也不會懷孕似乎是大家都知道的常識。但最近常常遇到剛生了孩子不久又懷孕的婦女來就診，這是怎麼回事呢？哺乳期並非安全期，夫妻雙方應該注意選擇恰當的避孕措施，以免給剛生產過的妻子造成身體傷害。

從理論上講，產後婦女在哺乳期間，身體內的泌乳激素較多。而這時對生育功能起著很大作用的雌激素會因乳汁的分泌而受到抑制，造成暫時性的卵泡不發育，這樣就不會排卵，自然也不會來月經。一般認為，乳汁分泌旺盛期間，就不會來月經，這在醫學上稱為生理性閉經。不過，這種暫時性會受哺乳狀況的影響，因人而異。目前提倡母乳餵養，隨著哺乳宣教的普及，大部分產婦也樂意進行全母乳餵養。全母乳餵養時，泌乳素分泌旺盛，雌激素受到抑制，可能長達半年都不排卵，也不來月經，這樣當然不會受孕。但也有一部分人泌乳素分泌不多，只能半哺乳，這種情況可能產後三四個月就會有成熟的卵泡排出，這時如果不採取有效的避孕措施，就會有懷孕的可能。

產後數月里，婦女正處在身體恢復期，體質較虛弱，子宮肌肉較軟較脆，此時因意外懷孕而進行人工流產手術，機體受到的損傷會更嚴重。如果是剖宮產，手術的傷口癒合需要很長時間，如果產後很快又懷孕，那麼剛剛癒合的子宮傷口很可能在人工流產手術中破裂，從而造成大出血，情況嚴重時甚至會危及生命。

產後避孕

選擇什麼措施合適呢？

產婦要哺育嬰兒，避孕藥中的成分會通過乳汁傳給嬰兒，對嬰兒的成長發育會造成不利影響，此法顯然不可行。產婦的子宮在完全恢復至孕前狀態前，也不宜放置節育環。所以最簡單的辦法是男用避孕套或女用陰道隔膜。這兩種避孕方法都需注意同一個問題——清潔衛生。

文/河南省中醫院婦產科門診教授 褚玉霞

整理/李昕

圖/源自網路

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