乳腺癌做完化療後還要做手術，是為什麼？

也許很多乳腺癌患者會有疑問，我已經做過化療，而且效果也非常好，為什麼還要做手術呢？

那麼在這裡，我們就來解答一下這些患者的疑問吧。

有大部分的患者，經過一定療程的新輔助化療後，腫塊會有不同的縮小，甚至會完全消退。

但是無論化療後療效如何，再做手術切除都是必不可少的。因為就算是臨床腫瘤完全消退了，也無法完全確保其沒有腫瘤細胞殘留。

經過化療後再手術，不僅能夠完全切除殘留的腫瘤組織，還能通過切除標本的病理評估和免疫組化檢測，從而能夠指導後續進一步的治療決策。

事實上，乳腺癌新輔助化療的真正目的是，為了讓不適合手術的患者提高手的術切除率，讓無法進行保乳手術的患者能夠獲得保乳的機會。而且手術的方式，需要結合醫師的評估與患者的意願進行慎重的選擇。

有原發腫瘤局限和腫塊消退明顯的患者，經過手術前完善的影像學評估，且能夠排除保乳禁忌後，可以考慮進行保乳手術以及術後放療。

對於這些患者，完整的切除腫瘤、保證手術切緣沒有殘留的腫瘤細胞，同樣是保乳手術最為基本和重要的原則。

要強調的是，認為腫塊在進行新輔助化療後完全「消退」，就意味著已經治癒無需再手術這一觀點是非常錯誤的，而且非常危險。

因為有一部分患者在進行新輔助化療後，通過體檢或磁共振、B超等影像學檢查評估中顯示腫瘤已明顯緩解的患者，在手術的切除標本中，仍有不同程度的腫瘤組織殘留。而這部分殘留的腫瘤組織假如不切除的話，可能會成為以後複發轉移的根源。

所以，新輔助化療後的手術，不僅是治療手段，同時也是新輔助治療模式的延續，對於評估新輔助化療療效起到非常重要的作用。在這裡強調的是，在經過新輔助化療後，患者身體耐受程度已經是到達最低點，因為在再次手術之前，最好是能調理一下，營養需加強，補硒也不可少，可以給病人買點麥芽硒補充，改善體質的同時，對於化療副作用也有良好的緩解。

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