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知識 09-08

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《吃貨的生物學修養》序

王曉東

從認識立銘到現在，一晃十年以上了。他也從一個對科研充滿好奇的大學生，成長為一位對科研有深刻理解的科學家、教授。我有幸觀察到了立銘這位科學家有趣的成長過程。

立銘2005年北大本科畢業。當時北京生命科學研究所（NIBS）剛剛籌建，大樓空空的沒有幾個實驗室。立銘那一屆北大生科院的應屆畢業生有幾個被我忽悠來NIBS做畢業設計，給我們這個位於昌平荒涼郊區的新建單位憑空添了不少活力與歡笑。這些學生中就有立銘和他未來的夫人沈玥。

立銘後來從NIBS到加州理工讀博，剛好我兒子也在那裡上本科，我去看兒子時就和他們夫婦有機會見面。立銘在那裡研究果蠅行為神經生物學，成績斐然。當中還被請回NIBS做學術報告，儼然一年輕科學家的樣子。

博士畢業後，立銘沒有走博士後到教授這條常規的路，而是直接到加州大學伯克利分校做了獨立的研究員，研究方向也轉成了能量代謝。從我個人經歷來講，博士後訓練是一個從學習怎麼做科學研究的學生，到能夠從事原創科學發現的科學家蛻變的過程。雖然是一個辛苦甚至痛苦的階段，為孩子太小、老婆太吵，和工資太少三條曲線最低點的交匯，我還是很難想像我可以一步跨過這個階段。立銘走這條路我雖然不認同，但他能量代謝的研究方向卻和我博士後的研究有了交匯。我博士後師從研究膽固醇代謝調節的大師，在此期間發現了和膽固醇代謝有關基因調節的獨特方式。

斗轉星移，去年一段時間我微信的朋友圈刷屏現在已是浙江大學教授的立銘寫的關於能量代謝與人類疾病的科普文章。包括我做醫生的、並不了解我和立銘關係的太太都向我推薦這些文章，說這位饒毅的弟子，文字的風格也像，演繹科學史蠻有意思的。我基本上看到馬上讀完並點贊。立銘在這些文章里，用脂肪和糖代謝研究中重大發現為脈絡，聯繫科學發現的內容和健康與疾病的關係，以講歷史故事的形式娓娓道來，引人入勝。我儘管對糖、脂肪，尤其是膽固醇代謝的研究不陌生，但讀到如此美文講述如此翔實的史實，還是有如飲醇酒，暢快淋漓的感覺。

文章開篇講瘦素的發現。從遺傳性肥胖的小鼠、用連體動物試驗發現其血液中控制體重的因子，到用定位克隆的方法鑒定出缺失的瘦素基因，故事環環相扣，有條不紊。講膽固醇代謝那篇有相當的篇幅就是講我當年做博士後期間發生的事。其中著墨甚深的一段故事，即由「金老頭」「棕老頭」領導發現膽固醇代謝調節機理，並由此理論指導開發出降血脂的他汀類藥物，更是讓我彷彿重新經歷那段激動人心的日子。至於我們對布朗博士昵稱「褐老頭」而不是紙面正確翻譯的「棕」，就不是立銘知道的「內部」信息了。另外我為師姐霍布斯PCSK9研究獻血的事，看來立銘也沒有挖掘出來。不過也不能怪他，我只不過是幾百個對照樣本之一而已。

如今立銘將這系列文章整理成書真是一件好事。這本書會成為一本大眾了解和能量代謝有關疾病的、通俗易懂的科普書，也是正在學習這些內容的本專業大學生和研究生很好的補充讀物，同時，還是講述這部分內容的大中學課堂上生物教師的有益參考書。

王曉東

美國科學院院士，中國科學院外籍院士，

北京生命科學研究所所長

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天生吃貨

我們身處的世界屬於吃貨。

鷹擊長空，魚翔淺底，狗熊一掌拍爛蜂巢，樹懶專註著眼前的樹葉。驅動地球生命生生不息的，是一顆吃貨的靈魂。

1944年，量子力學的創始人之一薛定諤寫了一本《什麼是生命》，啟發了無數物理學家前仆後繼地進入生命科學領域。在薛定諤看來，維繫生命現象的核心是新陳代謝——對於植物來說是光合作用，對於動物就是吃吃吃拉拉拉，才能維持自身較低的「熵」，才能被稱為一個活著的生命。

我們現代人類也不例外。我們這副歷經億萬年進化而來的皮囊，本來是為食物匱乏、充滿天敵、複雜多變的自然環境準備的。可以毫不誇張地說，每一個帶著億萬年進化的印記、驕傲地走進現代社會的人類個體都是「吃貨」。我們的身體天然喜歡「多吃」，厭惡「多動」，它總是儘可能地為未知和危險的環境存儲應急能量。

我們的民族生來就是吃貨。

錢塘江流域發現了9000年前的稻米，青海喇家遺址發現4000年前的麵條，西安市米家崖遺址發現了5000年前中國人釀製啤酒的證據……這些敢為天下先的發明，證明了中國人在吃的方面登峰造極的創造力。

《詩經》被視為中國人的文化家底，可仔細看里滿滿都是吃貨的怨念，吃貨們唱著詩三百，讚美宴饗時豐盛的食物，諷刺貴族私藏好吃的，大罵不勞而獲搶食之輩，等到豐收釀了酒遙祭祖先：您也來一杯啊！

大文豪蘇軾就是一枚不世出的吃貨。他被貶常州，得嘗美味河豚，一氣猛吃，風捲殘雲後留下一句話：就算吃完了立即死掉也值得了！等到他被貶嶺南，吃到「厚味高格兩絕」的荔枝時，又想起了這頓河豚美味——似聞江瑤聽玉柱，更喜河豚烹腹腴。這才是吃出萬物本質的頂級老饕吧。

從吃飯這件事兒里，祖先們甚至吃出了政治文明的古高度。老子主張小國寡民無為而治，留下一句「治大國若烹小鮮」。莊子說順其自然才是養生之道，舉的例子乃是「庖丁解牛」！討論多大的事兒都不忘了吃，這才是頂級吃貨的感覺。

而對於我們這幾代還帶著不少食物匱乏記憶的中國人來說，「吃」還更多了一層心理上的重要性。大街上見個面，很多人還是習慣問候一聲「吃了么」。飯店裡呼朋引伴，恨不得層層疊疊得有一桌子雞鴨魚肉。不管是逢年過節、家有喜事、還是心情不好需要安慰，「吃」可能都是最好的解決方案。

吃貨的基因，吃貨的文化，吃貨的心理學印記。可能也正因此，我們註定要飽受吃貨的煩惱。

吃貨的煩惱

就在短短十幾二十年里，肥胖症、高血脂、糖尿病，這些本來陌生的醫學名詞，突然進入很多中國人的日常生活里。到今天，全中國已經有上億人飽受這些代謝疾病的困擾。而他們當中的絕大多數人，患病的原因都和「吃」密不可分。當我們幾乎是在一夜之間走進工業社會，告別食物匱乏，擁抱琳琅滿目的貨架和終日伏案的工作的時候，億萬年進化而來的吃貨基因，千百年積澱而成的吃貨文化，還有幾十年積累下來的吃貨心理，似乎突然間成了沉重的負擔。

於是我們這才知道，吃飽肚子，真的只是走向健康生活的第一步而已。於是我們開始嘗試少吃主食、少吃油膩、減少糖鹽攝入、控制飲食總量。於是我們還不得不艱難地嘗試理解這許多聽起來很生澀的醫學名詞，僅僅是為了聽得懂醫生的討論，看得懂自己的體檢報告！這些年來在報紙上、網路上流傳各種各樣的減肥、降血糖、降血脂的「偏方」「秘訣」「小竅門」，恰如其分地反映了中國人的集體焦慮：面對這些彷彿外星語言的生澀名詞，這些近乎顛覆傳統生活方式乃至價值觀的所謂健康生活習慣，我該相信什麼？我該怎麼辦？有沒有我聽得懂、記得住的方法，能夠一勞永逸地解決困擾我健康的問題？

遺憾的是，至少到今天，最準確的答案可能還是「沒有」。來自現代科學的進步，還不足以抵抗深入骨髓的吃貨本能。從發達國家的經驗來看，人類已經走在消滅感染性疾病、消滅癌症的光明大道上，但是對於代謝疾病，對於吃貨本能，仍然是任重而道遠。

因此，我寫了這本小書，想和大家講講我們身體里脂肪和糖的秘密，和你們講講關於肥胖、高血脂、糖尿病的故事。我不會給你們帶來芝麻開門式的答案，我沒有本事讓你們一夜之間掌握對抗疾病的本領，而實際上也沒有這樣的靈丹妙藥，能夠讓我們在放懷吃喝之餘遠離代謝疾病。更需要特別說明的是，對於每個人的疾病，該怎麼診斷、怎麼用藥、怎麼改善生活方式，這是了解每位患者具體病情的醫生才能做出的指導。

我想做的，是試著把人類代謝疾病背後的科學故事梳理清楚：我們是怎樣慢慢理解身體里的脂肪到底有什麼作用，脂肪的微妙平衡是如何被身體小心翼翼地維持，而它為什麼又會像脫韁的野馬般失去控制，導致各種痛苦的疾病。最後，我們又如何利用這些閃光的科學發現，來理解疾病、開發藥物、保護我們的身體。

你們看到的這本書，講的是疾病的科學：是因為歷史上無數科學頭腦艱苦而傑出的工作，今天的我們在生病後才可以期待準確的診斷和治療。沒有這些科學研究，我們只能繼續在黑暗中茫然地等待和祈禱。

吃貨的英雄

我想講一講科學的故事，希望能讓你們親身感受到科學的優美和科學的力量。這種優美和力量對我們所有「吃貨」來說性命攸關、血肉相連。

從這些故事裡你能看到，為什麼把兩隻老鼠的皮膚通過手術連接在一起，能幫助我們理解脂肪對胃口的調節機制；為什麼歷經數年艱苦工作找到的瘦素基因，在萬眾期待下，卻並沒有幫助我們解決肥胖的問題；身體里的脂肪分子是如何在血管中運來運去，甚至危險地堆積在血管中；而針對兩種極其罕見的遺傳疾病的研究，又如何啟發和推動了高血脂病的治療希望；數千年來怎樣的上下求索，讓我們理解了糖尿病和胰島素的聯繫；而看似風馬牛不相及的關於細菌和有毒牧草的研究，又如何指引我們開發出更多更好的糖尿病藥物。

如果你希望找到某種靈丹妙藥或者「祖傳秘方」，滿懷希冀而讀這本書，你很可能會失望。很多今天伴隨著我們日常生活的健康常識和神奇藥物，經歷了漫長而曲折的過程，才最終走出黑暗被人類智慧所照亮。科學不是阿拉丁神燈或者土地婆婆，它不能一蹴而就，無法點石成金，也做不到有求必應。

但正因為如此，我仍然滿懷希望。

我希望，也許你能夠被書中的故事吸引，在忙碌的生活間隙，體味到一點點科學的美好。不管是過去、現在還是未來，總有這麼一群人，來到人類溫暖家園的蠻荒邊界，義無反顧地走進暗夜沉沉的未知疆域。他們的足跡走到哪裡，人類智慧的光就照到哪裡。這點微弱的光，將註定會千年萬年的閃耀下去，像狂濤暴雨里的小小燈塔，指引著他們的後輩們走向星辰大海。未來那個更大、更溫暖、更光明的人類家園，就是獻給這些人類英雄們的最高獎賞。

我還希望，這些曲折而振奮人心的科學發現，能夠讓你重新感受到一點久違的、對周圍世界和我們自身的好奇心。不管你健康或疾病、幸福或悲傷，想到千百年以來，人類最智慧的頭腦在孜孜不倦地追尋疾病的秘密，為我們創造更健康的生活，你也許會獲得更多生活的勇氣。

在這些希望達成之地，這個世界歸根到底，是屬於那些有生物學修養的吃貨。

2016年5月