產婦羊水栓塞搶救1天1夜 全身血液換了2遍終獲救

隨著全面二孩政策的鋪開，越來越多的高齡媽媽選擇再要一個孩子，30歲的王女士就懷上第三個孩子。然而孩子出生那刻，她卻因為羊水栓塞差點再也沒醒過來。經過醫務人員生死搶救，王女士才從死亡線上掙扎歸來。撤下呼吸機、拔除氣管插管的那刻，劫後餘生的王女士流下了激動的淚水。

順產時突發羊水栓塞

產婦生命垂危

8月24日凌晨，王女士在順產分娩第三個孩子過程中，突然渾身抽搐、意識不清，血壓急速下降，注射過的針眼、下身等處大量出血。湖州市婦幼保健院產科醫生見狀立刻將王女士推入手術室緊急手術。然而病情持續惡化，全身出血不止，出現了嚴重的貧血和凝血功能障礙。這一狀況令醫生心頭一緊：難道是羊水栓塞？

這樣下去不行！凌晨3點半，產科醫生撥通了市婦產危重症協作組專家、市中心醫院重症醫學科主任謝波的電話，請求援助。一接到電話，謝波立刻從床上跳了起來，火速趕往市婦幼保健院。

此時，市婦幼保健院產科手術室里，王女士的周圍圍滿了醫務人員，一袋又一袋血液源源不斷地輸入她體內；一團又一團鮮紅的紗布從她腹腔內取出。雙側瞳孔散大、心律每分鐘達130次以上，四肢冰冷，全身各處滲血不止，連尿液都成了血紅色，凝血功能差到儀器測都測不出，用上呼吸機，王女士才勉強留著最後一絲生命。「我到達時，這名產婦因為重度失血不止，連手術也無法繼續進行下去，情況非常緊急。 」謝波說，為了挽救王女士生命，市中心醫院、市婦幼保健院等多位專家攜手，共同投入這場緊張的戰鬥中。

搶救一天一夜終於轉危為安

手術室里，所有專家都清楚，當務之急是儘快止血並改善凝血功能、四肢循環，糾正其休克、貧血的狀況，把做到一半的手術完成。

謝波作為搶救現場的指揮，提出了一系列搶救措施：繼續加強輸血治療、補充凝血因子和纖維蛋白原、調整升壓藥物、完善靜脈通路，密切監測生命體征和血常規、凝血功能等指標，一有變化立刻調整搶救方案……早上7點，經過3個多小時的搶救，王女士的出血情況終於得到控制，面色轉為紅潤，尿色也從血紅轉為黃清，血壓回升，心律降到90次以下，「回了一口氣」。手術得以結束。

但這並不代表王女士已經脫險，她的意識仍未恢復，血壓需要用升壓葯維持，長時間休克和缺氧也有可能引起臟器功能損傷甚至衰竭，需要立刻轉院進行進一步搶救。市中心醫院重症科緊急調出了空床位，並派出了科內一名專業的重症呼吸治療師，協同市婦幼保健院產科醫生、120急救醫生，三方共同陪同產婦，以應對轉院途中可能出現的突髮狀況。

上午9點多，呼嘯的救護車載著王女士到達市中心醫院急診，重症醫學科2名醫生及護士長早已在門口等候。醫院開啟綠色通道，王女士一下車就接受了頭胸CT，確認沒有明顯顱內中風可能後，馬不停蹄立刻轉入重症醫學科，開始第二輪搶救。

補液、抗感染、預防消化道出血，產科、神經內科專家會診，各種監測和檢查在床邊完成……經過醫護人員密切監護和治療，王女士的生命體徵逐漸穩定，各項指標進一步好轉。下午，在醫護人員驚喜的目光中，王女士睜開了眼睛，並點頭示意。 25日早上7點，經過一天一夜的搶救，王女士病情穩定，撤離了呼吸機並拔除了氣管插管。這一刻，她不禁熱淚盈眶，丈夫也激動地緊握醫務人員的手連聲感謝。

整個搶救過程中，王女士輸血總量9000多毫升，相當於把全身血液換了2遍。目前她仍在恢復中，所生男嬰也安然無恙。

羊水栓塞產科的「頭號死神」

羊水栓塞是指分娩過程中，羊水進入母體血液循環，其中包含的物質引起母體全身急性肺栓塞、過敏性休克、彌散性血管內凝血、腎衰竭或猝死的嚴重分娩併發症。

作為最嚴重的產科併發症之一，羊水栓塞雖然發病率極低，僅為4/10萬至6/10萬之間，但產前無法提前預知、預防，一旦發生，病程進展極其迅速，有時產婦甚至只來得及呻吟一聲，心臟就停止了跳動。儘管醫務人員竭盡全力搶救，死亡率也在60%到80%，兇險程度令產科醫生「談虎色變」。

這次王女士成功獲救，也幸虧醫生判斷及時、反應迅速，醫務人員通力合作，搶救措施周全到位。專家表示，羊水栓塞多發生於高齡、多產、剖腹產、雙胎、巨大兒、高血壓等孕婦，如今生二胎多是高齡產婦，合并高血壓等疾病的情況更多，羊水栓塞的發生率也更高。有這些高危因素，產婦和家屬需特別小心。

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