PICU 的無常和歡樂
我是一個護士，一個 PICU 的護士。
PICU, pediatric intensive care unit，即，兒科重症監護病房。我今天要講的，是我在 PICU 當護士所見的一些悲歡離合。
PICU 歡樂多
故事一：「我在餵奶」
PICU 里不允許家長陪護，所以孩子的吃喝拉撒全歸護士管，小一點的娃統一吃科室里配的奶，大一點的娃由家裡送飯或者訂食堂的套餐。
某日夜班，兜里微信通知震個不停，遂怒，回之：
「別吵！我在給娃餵奶！」
知道我一直單身的眾基友們，大驚。
故事二：姐姐，我要你抱
又有一次，管一 8 歲的娃，已經準備出院了，身體情況很精力也很旺盛，各種撒嬌鬧騰不停歇。
一開始我耐心十足，讓倒水倒水，讓翻書翻書，讓玩貼紙玩貼紙，最後這娃說：「阿姨，我想大便但那個便盆好不舒服，你抱著我大便吧。」
我心內一沉！ 你一八歲的娃你知道你自己多少斤么當我是超人手臂啊還讓我把屎把尿你咋不上天捏？
最後當然還是無法抱，為我柔弱的臂膀著想，還是直接把她放到便盆上：「自己解大手！完了叫我。」
故事三：自古雀聖出少年
某日，管一 13 歲的娃，這娃病情好轉之後，在病房裡百無聊賴，於是父母送進來一個 pad 解悶。他拿著 pad 玩個不停。
我問：你在玩什麼？
他答：打麻將～
我驚 ：你這麼小就會打麻將！（蒼天啊我大學畢業才學會打麻將什麼叫後生可畏！）
他笑了：我不會打麻將～
我呆：那你怎麼玩？
他說：亂點唄～
於是我看著他隨意亂點，胡了一把又一把，心理慨嘆：自古雀聖出少年……
故事四：病房情誼
為了讓孩子們不那麼無聊，科室里有三台便攜的 DVD 播放器，還買了一堆動畫光碟，但是由於床與床間隙大，DVD 顯示屏又太小，一台機子只能給一個娃看。一般想看動畫的娃都不止三個，於是就得哄著他們輪流看。
這日，某男娃正在看奧特曼。有個女娃想看一休。
管那女娃的護士就跑過去跟男娃說：「哥哥～有個妹妹想用你的 DVD 看動畫片，你讓給妹妹看好不好？」
男娃十分豪氣，小手一揮：「拿去吧。」
於是，直到出院，這女娃每日都要通過管床護士向男娃致意和問好。
嗯，年輕就是好啊。
故事五：叔叔你跟我睡
科室里有一個牛高馬大的男護士，人稱大帥。
某日夜班。一個剛入院的 6 歲小女孩天黑了害怕，睡不著覺，於是對他撒嬌說：
「叔叔我害怕，你抱著我，跟我一起睡吧。」
大帥感動得泣涕如雨，學著電視說了一句——
「臣妾做不到啊！」
PICU 無常多
雖然歡樂多，但離愁也多。
在 PICU，你想像不到一個孩子的病情能複雜到什麼程度，發展能迅速到什麼地步。
我不記得有多少孩子被急匆匆轉進來直接心肺復甦，按了幾個小時之後就宣告不治；也不記得有多少孩子夜裡突發呼吸暫停或者心率驟降緊急插管；更不記得，有多少孩子上機（呼吸機）數日不見好轉，家屬只能無奈放棄。
在這裡，沒有哪個孩子的診斷只有一個：先天心臟病的孩子的往往併發重症肺炎，高乳酸血症；膿毒症的孩子常常由肺炎或腦膜炎感染引起；白血病的孩子因為免疫低下會發生嚴重的感染。
印象最深的，是一個呼吸衰竭的娃。那是大年初一的夜班，我管三個孩子。她的呼吸一直不穩，是最讓人不能放心的一個，前半夜我視線絕不離開她的監護儀五秒，給旁邊的娃做氣道灌洗的時候都是戰戰兢兢的。生怕一個沒注意，生命體征波動的時候沒及時發現。
我評估了下，覺得這孩頭罩吸氧也不能完全緩解呼吸困難的癥狀，便通知醫生床旁查看：醫生，這娃呼吸太快，穩不住，可能要上機。
那時醫生們正忙著給另一個心跳驟停的娃做心肺復甦，看了看血氣報告說：還能穩住，沒有機械通氣指征，明天白天再說。
因為夜班人手不夠，娃的脈氧也確實穩得住，我們都一致同意先觀察。
但時間至凌晨 4 點半，這娃脈氧心率突然齊齊垮掉，我立刻通知醫生插管。
上了呼吸機之後，監護儀的數據順眼多了，娃呼吸也平順了。她順利渡過了兇險的一晚。
這樣的情況其實在 PICU 很常見，但我為什麼對她印象最深呢？
因為，那天晚上另一個被搶救的孩子，並沒有這樣的好運氣。孩子的父母哭喚了良久，奇蹟並沒有發生。而那個孩子，前一天晚上，還在快快樂樂的打遊戲。
世事無常，生命可貴。願你我被這世界溫柔相待。
兩名諾貝爾醫學獎評委因學術醜聞被解職病例重現：狼瘡性腎病產科疑難超聲病例：不一樣的肺缺如梯瓦嚴重哮喘藥物 Cinqaero 獲歐盟批准
TAG:丁香園 |