中國頭頸部動脈粥樣硬化診治共識：這三類人應該吃他汀

發生過缺血性中風，或病變不穩定及狹窄>50%者，都應使用他汀

中國慢病前瞻性研究一項新的分析顯示，中國有三分之一成人存在頸動脈粥樣硬化斑塊。對於頸動脈粥樣硬化，該怎麼辦？

近期，中華醫學會神經病學分會、中華醫學會神經病學分會腦血管病學組就此發布了《中國頭頸部動脈粥樣硬化診治共識》。

共識指出，如果一個人發生過缺血性中風，無論僅僅是有頸動脈內中膜增厚，還是僅有狹窄不嚴重的斑塊，都建議使用他汀類藥物治療。

其次，如果從形態學上判斷頸動脈斑塊不穩定，或者狹窄>50%，無論血脂是否異常，也都建議使用他汀類藥物治療，使LDL-C控制在1.8 mmol/L以下。

如果有頸動脈斑塊伴斑塊狹窄，但狹窄不到50%，也沒有缺血性中風，血脂也不高，可根據斑塊的穩定性個體化選用他汀類藥物治療。

但如果僅僅是頸動脈內中膜增厚，沒有缺血性中風，就控制高血壓、糖尿病、血脂異常和吸煙飲酒等相關危險因素即可。如果血脂在正常範圍以內，不建議使用他汀類藥物治療。

該指南也對頸內動脈剝脫術和頸動脈支架植入術也做了相應推薦。

來源：中華醫學會神經病學分會,中華醫學會神經病學分會腦血管病學組. 中國頭頸部動脈粥樣硬化診治共識. 中華神經科雜誌, 2017, 50: 572-578.

轉載：請標明「中國循環雜誌」

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