痘痘爆發，該怎麼辦？
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本期答題醫生：皮膚科醫師 陳奇權
提問者
醫生你好，本人女，28 歲，臉上長痘痘已經持續一年了，以前都是零星長三五顆痘痘，近兩個月的時候開始嚴重爆痘，一大片的那種。
（附照片，僅患者本人和醫生可見）
這是怎麼回事？我該怎麼辦？
陳奇權
皮膚科醫師
「
您好，非常感謝您的信任。
從您拍的照片來看，臉上有較多的紅色丘疹，還有部分膿皰疹，這些都是典型的炎症性痤瘡的表現。整體評估的話，屬於中重度痤瘡了，而且目前屬於痤瘡的急性炎症期。
痤瘡突然加重、爆發跟很多因素有關，如體內激素水平的變化、外界的刺激、毛囊口堵塞、痤瘡丙酸桿菌的大量增殖、炎症本身的激活等，這是一個瀑布式的炎症放大過程，所以會有痤瘡突然爆發的現象。
對於您目前的情況，我建議先處理面部的炎症，需要一點耐心。
1. 系統用藥。主要是用對痤瘡丙酸桿菌葯敏性較高的四環素類抗生素，如四環素、多西環素、鹽酸米諾環素等。
2. 局部塗藥。外用抗生素如克林黴素甲硝唑擦劑、夫西地酸乳膏、克林黴素磷脂酸凝膠等，雙側面頰都可以用；但是單獨用以上抗生素往往效果不太理想，為了增強抗菌效應，減少耐藥性，最好能配合在紅色痘痘上點塗過氧苯甲醯凝膠（班賽）。
3. 近期面部護理盡量簡單，用溫和無刺激的洗面奶洗臉，洗後適當塗保濕霜，其他護膚品不需要用了。防晒以物理遮蓋為主。
規範治療 1 個月左右，待面部的炎性丘疹緩解基本消退後，再複診調整用藥，進一步處理難消退的痤瘡丘疹、疤痕、色素沉著等，並維持治療預防複發。
痤瘡的正規治療周期一般需要 3～6 個月，還是要請您耐心一點。只要堅持正規治療，慢慢會好的。
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