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手術室中的溫柔「刺客」

「我不做手術,我要回家,我要回家!」從第八手術間傳來聲嘶力竭的喊叫聲。。。。。。

那天又是個忙碌的工作日,上午定了五台擇期剖宮產。我剛完成第一台手術,還沒來得及脫下手術衣,聽見喊叫聲我快步奔去,一名產婦在手術台上極力掙扎、喊叫著不做手術了要回家,巡迴護士使勁拉住她、大聲勸慰著,麻醉師張亞娜俯身抱住產婦,一邊撫摸她的頭髮,一邊柔聲細語的勸說著「放鬆點、放鬆點、不要怕、我們會幫助你的。。。。。。」

這時,我看清了產婦的面孔,她是那個患有焦慮症的小薛,看樣子是病情發作了,她是我門診的常客,每次產檢她都是提問題比較多的一個,總是有各種各樣的擔心和憂慮,雖然我都特別耐心的一一為她解答,但我還是感到這個產婦的情緒有些異常......

小薛在臨近預產期的前幾天又來就診,我常規給她做了頭盆評估,估計胎兒體重4kg左右、產道正常,我的意見是可以陰道試產,小薛要和家人商量後再做決定。

晚上,我接到小薛愛人的電話,從她愛人的口中我得知小薛是一名焦慮症患者,她因為恐懼和焦慮甚至從來不敢乘坐飛機,孕期時常擔心胎兒的安危,分娩臨近後情緒更加焦慮、常常徹夜難眠,家裡人擔心小薛不能夠配合陰道試產,商量後一致決定行剖宮產終止妊娠,她愛人希望我了解病情後能夠給小薛更多的幫助。

住院後小薛並沒有什麼異常表現,情緒比較穩定,參加手術的醫生們進行了術前討論,大家對手術中可能發生的異常情況做出了預警和防範,但沒想到剛到手術室她就失控了,如果產婦的焦慮狀態不能緩解,連靜脈針都打不上,施行麻醉就非常困難,我們也就無法進行手術。

正當大家一籌莫展之時,麻醉師張亞娜拉過一把椅子坐在產婦旁邊,溫和的拉著她的手和產婦聊起了家常,大家也都七嘴八舌的勸慰著、鼓勵著,慢慢地小薛自己提出來可以麻醉了,張亞娜輕手輕腳的進行操作,每做一步都提前告知讓小薛有思想準備,避免產婦再次產生情緒失控,整個麻醉過程輕柔、細緻、精準,測試麻醉平面確切、有效,我們終於可以消毒、鋪巾準備手術了,這時,小薛又開始煩躁不安,試皮一直叫疼,喊叫著不讓動刀,張亞娜一直不斷地鼓勵小薛,在她身邊嚴密監護並將麻醉藥緩緩的注入血管,小薛逐漸平靜下來。。。。。。

手術開始了,幾分鐘後,一個體重4kg的健康的新生兒誕生了!小薛激動得哭了......

由於產婦情緒波動較大,隨之而來引發了宮縮乏力、產後出血(產婦緊張、興奮、沮喪的情緒都可能導致宮縮乏力)我們在手術台上立刻緊張忙碌起來:按摩子宮!注射縮宮素、前列腺素和鈣劑!......經過一番搶救產婦終於轉危為安!

手術結束了,我們把產婦送到家屬的身邊,小薛戀戀不捨的拉住張亞娜的手:「我的麻醉師是最棒的,是你讓我做到了,謝謝你!」

作者介紹:佟玲

副主任醫師 產科副主任

擅長婦產科常見病,多發病的診治,對產前保健,孕期指導,病理產科及婦產科疑難病的診治有豐富經驗,能熟練實施婦產科各種複雜手術。

作者:佟玲

編輯:丁丁

青島西海岸新區中心醫院原創作品。


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