高血壓擊倒羅斯福總統，《未完成的總統肖像》成永久遺憾

高血壓擊倒羅斯福總統，《未完成的總統肖像》成永久遺憾

天津市泰達醫院 李青

富蘭克林·羅斯福是二戰時期的美國總統，是美國歷史上最受歡迎的總統之一，也是唯一一個連任四屆的美國總統。但貴為科技最發達、實力最強大國家的一國之首，卻於63歲時病逝於任上，並且留下了一幅《未完成的總統肖像》成永久的遺憾。

1945年4月12日，決定戰後世界格局的雅爾塔會議結束後第8周。中午時分，羅斯福總統在溫泉休養地請當時美國著名的畫家伊麗莎白·邵曼托夫為自己畫像。繪畫剛開始沒多長時間，羅斯福說了一句「我頭痛得要命」 便昏迷過去，不省人事。醫生診斷為大量腦出血，但沒能挽回生命，當天下午3點35分左右，二戰巨頭、一代梟雄英年早逝，年僅63歲，也給後人留下了一幅著名的《未完成的總統肖像》。目前這幅畫掛在羅斯福逝世的喬治亞州的沃姆斯普林斯，羅斯福總統生前的別墅，一個被稱為小白宮的地方。

羅斯福總統的腦出血是突然發生的，但形成過程不是一朝一夕的，此前已經有許多先兆，遺憾的是，當時的醫學並未認識到其危害。我們先看看羅斯福總統的血壓：

1935年（53歲），136/78mmHg；

1941年（59歲），188/105mmHg；

1944年（62歲），諾曼底登陸時，226/118mmHg，競選總統時，200/100mmHg；

1945（63歲）年，雅爾塔會議時260/150mmHg。

當時，醫學界一直將高血壓作為身體的一種代償機制，認為動脈硬化後，需要更高的血壓讓血液通過狹窄的血管，所以不應該干預。甚至總統去世後出版的一部《心臟病學》，還將不超過210/100mmHg的血壓定義為良性高血壓。所以，總統的血壓從沒有使用任何藥物控制。

1970年，美國醫生霍華德·G·布魯恩在一篇論文中回顧總統病情時寫道：1944年3月他作為會診醫生被召入白宮，連續測量羅斯福總統的血壓，高壓185 mmHg，低壓105 mmHg，心電圖顯示「T」波倒置，建議卧床休息和使用洋地黃，總統只是部分接受了。

1944年8月，羅斯福總統發生了一次心肌梗塞。鎮靜葯緩解了疼痛，此外，總統還使用抗凝藥物。

1944年11月，總統的血壓飆升，卧床時血壓為260/150 mmHg，這種情況持續了好幾天。而以上高血壓的癥狀卻被總統的私人醫生麥金太爾博士稱為「反覆出現的感冒」。

英國首相丘吉爾的私人醫生莫朗勛爵在一本書中也記錄下羅斯福總統到達雅爾塔時給他留下的印象。「在一個醫生看來，總統是一個病人，一個病勢沉重的人。他有著腦動脈硬化的一切徵候，而且到了很嚴重的程度，以至於我認為只能活幾個月了。但是，他女兒不認為他真的病了，羅斯·麥金太爾少將也支持她這個觀點。我們啟程去雅爾塔的前一天，我收到了羅傑·李發自波士頓的一封信，他是美國醫學院和美國醫學協會的前任主席，他在信中說到：八個月前，總統有心衰的癥狀，此外還有肝臟充血和呼吸困難。」

現在看來，以上癥狀都是高血壓的心腦血管併發症的表現，但當時的醫生卻沒有意識到這一點。

直到羅斯福去世三年後，他的繼任者杜魯門總統簽署了國家心臟法案，成立國家心臟研究所，並撥專款展開了心臟病流行病學研究——Framningham研究。研究證實，「高血壓和高膽固醇是心臟病的危險因素」、「高血壓是腦卒中的危險因素。 「高血壓」不再被認為是符合生理的正常變化，而是一種疾病，必須得到有效、科學的控制與管理。

醫學界經過幾十年的努力，現在已經形成共識：血壓≥140/90mmHg就是高血壓，是一種異常情況；為了防止併發症的發生，無論高血壓有沒有癥狀，都應該治療。而且對待高血壓，不但要治療，而且還要達標。

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