又到秋季腹瀉高發期，傳染性極強！一旦中招怎麼護理？

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天氣轉涼，最近醫院裡因腹瀉就診的孩子逐漸增多。而這些孩子中大多又是得秋季腹瀉。這種腹瀉比普通的腹瀉來得強烈得多，一般病程7～10天，大人孩子都很辛苦。

那麼問題來了，秋季腹瀉和普通腹瀉有什麼不一樣？如何辨別秋季腹瀉？得了秋季腹瀉，如何處理？

秋季腹瀉多是由感染輪狀病毒。

每年9-12月是10月份，是輪狀病毒流行的季節。高發時間段一般從10、11月到次年2月。輪狀病毒也是5歲以下兒童腹瀉的首要病因，甚至可引起爆發性流行。

輪狀病毒傳染性強，起病時，常出現嘔吐、發燒，接著，出現排蛋花湯樣稀水便，次數可多達10-20次/天，嚴重時會出現不同程度的脫水，大約需要7-14天才能恢復。

輪狀病毒可通過大便至口傳播（從排泄物到口腔）和呼吸道傳播，小寶寶極易中招。即使充分做好開窗通風、食品衛生、洗手等防禦措施，仍不能完全避免或預防。

這裡要提醒爸爸媽媽的是，雖然大人也會感染輪狀病毒，但基本上沒有癥狀，而是會成為隱性的輪狀病毒傳播者，把病毒傳染給孩子。

秋季腹瀉和普通腹瀉有什麼不一樣？

普通腹瀉，並無明顯的季節性，一般持續3-5天。大多表現為大便混有奶瓣或是大便有黏液，消化不良引起的大便有酸臭味。

秋季腹瀉則有明顯的季節性。病程一般持續7-14天。還伴有發燒、嘔吐現象。通常臨床上形容秋季腹瀉就是：熱1天，吐1天，稀里嘩啦3-5天。秋季腹瀉不僅次數增多，多者達十餘次，大便還更稀薄，出現清水樣或蛋花湯樣，有時呈白色米湯樣，帶有少量黏液，大多無特殊腥臭味。

那麼秋季腹瀉了怎麼辦？

秋季腹瀉治療的主要原則是預防和糾正脫水，調整飲食，合理用藥，加強護理，預防併發症。

01

寶寶腹瀉，防脫水是關鍵

輕度中度重度脫水的辨別方法

寶寶腹瀉，尤其是秋季腹瀉，還伴有嘔吐，很容易就丟失大量水分和鉀鹽、鈉鹽，如果這時候寶寶再不吃不喝，會很迅速導致脫水。而兒童對水需求量大，細胞外液水平不夠穩定，也特別容易出現脫水。嚴重的脫水可能導致休克、電解質紊亂，甚至心跳驟停。

脫水按照程度分為輕度、中度和重度，以下有判斷方法，爸爸媽媽要學會觀察：

輕度脫水

? 眼睛乾澀，哭泣時淚少或無淚

? 排尿次數低於平常次數

? 活躍度下降、易怒

? 嘴唇有點干

中度脫水

? 煩渴，口唇乾

? 排尿減少

? 皮膚乾燥，失去彈性

? 行動遲緩或者昏昏欲睡

? 眼眶凹陷

重度脫水

? 8小時不排尿

? 皮膚被手指按壓後不能回彈

? 鹵門凹陷

? 昏沉，甚至失去意識

02

通過口服補液鹽補水

只要孩子出現腹瀉，首先要根據情況決定是否及時就醫，同時，要給予補液，預防脫水。預防脫水，不是僅僅通過喝白開水即可，因為脫水還導致大量鉀鹽、鈉鹽丟失。還在吃母乳的孩子，可以通過母乳或者喝奶補充，同時也要通過口服補液鹽III補充。

如果孩子出現了脫水，輕度脫水常在家通過口服補液，嚴重脫水需要靜脈補液，常常需要住院。口服補液鹽，對寶寶們來說，味道不算可口，甚至很多寶寶拒絕服用，還有可能正在嘔吐的孩子喝一口，就可能吐出來，父母要有耐心，一小勺一小勺地小口喝，少量多次給予。

孩子出現中度以上脫水，具體應該補充多少口服補液鹽，應諮詢面診的醫生。

Tips：什麼時候算是補足了呢？

當我們看到寶寶的尿量增多，尿色變淺，恢復正常，孩子的精神好轉，就差不多了。另外，提醒爸爸媽媽不要在家裡自行配置補液鹽。一般藥店都有銷售，不同牌子同樣有效。

目前，由於輪狀病毒感染所引起的胃腸炎沒有特效治療藥物。治療上主要是給與孩子足夠的液體預防脫水，通常是口服予以口服補液鹽，注意觀察孩子的尿量及精神狀態以及臀部護理。

03

可以通過接種疫苗預防輪狀病毒嗎

世界衛生組織認為，接種輪狀病毒疫苗，可以預防輪狀病毒所致的死亡和嚴重疾病。輪狀病毒疫苗主要針對6個月-3歲嬰幼兒。我國的輪狀病毒疫苗是自費疫苗，一般是甜味口服液，不用注射。

寶寶在6個月到3歲以內，每年口服一次，接種成功後，4周時，抗體濃度達到最高峰，保護期為一年，能夠明顯降低發病率。根據秋季腹瀉流行的季節波動性，每年的8~10月，接種該疫苗，預防效果更好。

最後，建議爸爸媽媽密切觀察寶寶的吐、瀉情況、體溫、精神狀態和尿量，認真觀察和記錄寶寶大便的情況。如果發現寶寶嘔吐劇烈難以進水，精神萎靡不振，尿量明顯減少或無尿等情況，需要採樣寶寶大便樣本，及時到醫院就診。

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